二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎或桥本病，CLT）
（一）CLT的诊断和鉴别诊断
1.诊断依据
甲状腺肿大，质韧，可有结节
血TGAb和/或TPOAb明显升高
病理：活检（B超下穿刺或针吸）
（二）CLT的治疗
甲功正常时无特殊治疗
如有甲减，TH替代治疗
桥本甲亢可考虑使用抗甲状腺药物治疗
三、亚急性甲状腺炎
（一）亚急性甲状腺炎
肉牙肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎
女性多于男性
见于任何年龄，20－40岁最多见
病理：滤泡破坏、粒细胞浸润、肉牙肿形成
（二）亚甲炎临床特点
病因：病毒感染引起的变态反应
临床特征：起病较急，起病前常有上感或腹泻史
症状：
（1）甲状腺部位的疼痛，可放射
（2）甲状腺毒症
（3）可伴发热等
体征：甲状腺肿大、质地硬，压痛，可有结节
（三）辅助检查：
（1）血清TH水平升高
（2）甲状腺摄131I率降低
（3）WBC升高，ESR增快
（四）亚甲炎的诊断和治疗
1.诊断：
全身症状
甲状腺肿大和疼痛
血甲状腺激素升高，131I摄取率降低－分离现象
2.治疗
轻度：不需治疗
中度：非甾体抗炎药
重度：强的松
3.预后：自限性疾病