垂体腺瘤
腺垂体功能减退症
中枢性尿崩症
垂体腺瘤
一、垂体瘤概述
是最常见的颅脑肿瘤,包括垂体腺瘤、颅咽管瘤等,其中以垂体腺瘤占绝大多数
二、垂体腺瘤分类
(一)细胞染色:
嗜酸性
嗜碱性
嫌色性细胞瘤
(二)肿瘤大小:
微腺瘤(直径<10mm)
大腺瘤(直径>10mm)
(三)肿瘤的功能:
功能性:分泌激素。其中以PRL腺瘤最常见
无功能性:不分泌具有生物活性的激素
合成和分泌糖蛋白的α亚单位或其他
肽类物质
三、垂体腺瘤临床表现
(一)占位性病变的扩张作用
头痛、视力视野改变、颅神经受压
(二)激素异常分泌
*激素分泌过多:肿瘤细胞分泌或抑制被阻断(PRL)
*前叶功能低减
(三)垂体卒中:垂体腺瘤出血或梗死 肿瘤名称分泌激素临床表现
生长激素GH、PRL肢端肥大症、巨人症
催乳素瘤PRL女:闭经-溢乳,不育
男:性功能低下
促肾上腺皮质激瘤ACTHCushing病
促甲状腺激素瘤TSH甲状腺功能亢进
促性腺激素瘤FSH/LH/α亚单位性腺功能亢进
四、垂体腺瘤的诊断
症状体征
激素测定
影像学检查
其他
五、垂体腺瘤的治疗
手术治疗:功能性腺瘤(除PRL瘤)和无功能性大腺瘤的首选放射治疗
药物治疗:
催乳素瘤-溴隐亭
垂体靶腺功能低减的治疗