答案：A
协和习题。男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压l2.3/6.8kPa（92/52mmHg），脉搏120次/分，进一步治疗宜用哪种措施
A.注射立止血
B.雷尼替丁静滴
C.服用去甲肾上腺素
D.尽快手术
E.输血输液
答案：D
协和习题。男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查
A.胃镜
B.钡餐透视
C.立位腹部平片
D.胸部透视
E.腹腔试验性穿刺
答案：C
协和习题。男性，42岁，胃溃疡史l年，今日突然上腹胀痛难忍。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，应做哪项处理最合适
A.急请外科会诊
B.立即用促动力药
C.胃肠钡透
D.下胃管抽吸有无血液
E.急查便隐血试验
答案：A
协和习题。女性，43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果最好
A.硫糖铝
B.西米替丁
C.法莫替丁
D.胃舒平
E.奥美拉唑
答案：E
协和习题。女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是
A.慢性胃体胃炎
B.慢性胃窦炎
C.功能性消化不良
D.早期胃癌
E.十二指肠球炎
答案：C
协和习题。男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能
A.进行性疼痛，消瘦，贫血
B.食欲不振
C.反酸不明显
D.嗳气
E.上腹部压痛
答案：A
协和习题。男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为
A.胃溃疡并萎缩性胃炎
B.慢性浅表性胃体炎
C.慢性浅表性胃窦炎
D.胃溃疡并浅表性胃炎
E.胃溃疡
答案：D
协和习题。女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选
A.继续药物治疗
B.反复查便隐血试验
C.钡餐检查
D.胃镜检查
E.手术治疗
答案：D
协和习题。男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是
A.消化性溃疡复发
B.消化性溃疡癌变
C.药物抗药，不敏感
D.复合溃疡
E.多发溃疡
答案：B
协和习题。女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变形。此患者最可能是
A.十二指肠球炎
B.慢性胃炎
C.十二指肠球后溃疡
D.十二指肠球溃疡
E.非溃疡性消化不良
答案：D
协和习题。男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音，诊断可能为
A.消化性溃疡并幽门梗阻
B.十二指肠淤滞症
C.胃癌
D.急性胃炎
E.神经性呕吐
答案：A
协和习题。男性，42岁，胃溃疡史l0年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查
A.钡餐检查
B.B超检查
C.胃酸测定
D.便隐血试验
E.胃镜+活检检查
答案：E
协和习题。男性，56岁，患胃溃疡l0年，近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显，钡透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影，周围皱襞中断，为进一步确诊应选择哪项检查
A.再做气钡双重造影
B.胃镜+活检
C.癌胚抗原测定
D.胃酸测定
E.抗壁细胞抗体阳性
答案：B
协和习题。男性，60岁，近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是
A.消化性溃疡
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.肝癌
E.胰腺炎
答案：C
协和习题。男性，50岁，l个月上腹胀满不适，餐后稍轻，明显反酸，恶心，呕吐。查体：腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为
A.十二指肠球溃疡并幽门梗阻
B.胃体溃疡并幽门梗阻
C.慢性胃体炎并幽门梗阻
D.慢性胃窦炎并幽门梗阻
E.胃角溃疡并幽门梗阻
答案：A
协和习题。男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为
A.因局部炎症水肿造成幽门梗阻
B.因瘢痕收缩造成幽门梗阻
C.因胃癌造成幽门梗阻
D.因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻
E.因胃外肿块压迫造成幽门梗阻
答案：A
协和习题。女性，48岁，上腹痛史l0年，近3月症状加重，胃镜检查：胃角溃疡，HP检查阳性，最佳治疗为
A.生胃酮
B.阿莫西林+甲硝唑
C.铋剂+阿莫西林
D.吗丁啉+阿莫西林
E.手术
答案：C
协和习题。男性，48岁，l周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.应激性溃疡
E.肝硬化
答案：C
协和习题。男性，55岁，患胃溃疡病史l5年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是
A.胃溃疡活动
B.十二指肠球溃疡活动
C.胃溃疡癌变
D.慢性胃体炎
E.慢性胃窦炎
答案：C
协和习题。男性，47岁，消化性溃疡史l3年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效，为明确诊断应做哪项检查最有助诊断
A.反复便隐血试验
B.胃镜+活检
C.胃液分析
D.钡透
E.B超
答案：B
协和习题。男性，60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近l月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是
A.慢性胃体炎幽门梗阻
B.慢性胃窦炎并幽门梗阻
C.胃体溃疡并幽门梗阻
D.幽门管溃疡并幽门梗阻
E.巨大溃疡
答案：D
协和习题。女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解，反酸，钡透：十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病
A.胃溃疡
B.十二指肠球溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.复合性溃疡
E.巨大溃疡