心律失常
1.窦性心率失常
(1)病因或临床意义
(2)病态窦房结综合征的心电图表现
2.房性心率失常
(1)房性过早搏动的心电图表现及治疗
(2)心房颤动的心电图表现及治疗
(3)阵发性室上性心动过速的心电图表现及治疗
3.室性心率失常
(1)阵发性室性心动过速的心电图表现及治疗
(2)室性过早搏动的心电图表现及治疗
4.心脏传导阻滞
(1)房室传导阻滞及室内传导阻滞的心电图表现
(2)III度房室传导阻滞的治疗
心脏传导系统是由窦房结、结间束、房室结、房室束、左右房室束支和Purkingje纤维构成。
窦房结是心脏正常冲动的起源,位于上腔静脉入口与右心室交界处。窦房结兴奋频率为60~100次/min。结间束是窦房结与房室结之间的传导径路,分为前、中、后三个传导束。房室结位于房间隔的右后部,向下延伸为房室束,房室结与房室束(HiS束)构成房室交界区,再向前下伸延到室间隔膜部,分成左、右房室束支,分别位于间隔的左、右侧内膜下。房室结兴奋频率40~60次/min。
左束支在室间隔左侧起始部位又分为前上支和后下支两束纤维。
右束支沿室间隔右侧下行直到心尖处才开始分支为Purkinje纤维。两侧束支在心室内膜下分成无数Purkinje纤维与心肌纤维相连接。分支为Purkinje纤维。浦肯野纤维兴奋频率为15~40次/min。