四、练习题
[A1型题]
1.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是（ D ）
A 环境、气候的急剧变化
B 妊娠与分娩
C 过劳与情绪激动
D 感染
E 输液过多，过快
2.下列哪项引起左室压力负荷过重（ A ）
A 高血压
B 二尖瓣关闭不全
C 主动脉瓣关闭不全
D 甲状腺机能亢进
E 贫血
3.下列哪项引起右室压力负荷过重（ D ）
A 三尖瓣关闭不全
B 脉动脉瓣关闭不全
C 静脉回流量增高
D 肺动脉高压
E 严重贫血
4.贫血和甲亢对心脏产生的影响是使（ E ）
A 左室压力负荷加重
B 左室容量负荷加重
C 右室压力负荷加重
D 左室容量负荷加重
E 左、右室容量负荷加重
5.判定心力衰竭代偿期的主要指标是（ D ）
A 心脏扩大
B 心肌肥厚
C 心率加快
D 心排血量增加甚至接近正常
E 回心血量增加
6.左心衰竭最早出现的症状是（ A ）
A 劳力性呼吸困难
B 心源性哮喘
C 端坐呼吸
D 咯粉红色泡沫痰
E 夜间阵发性呼吸困难
7.左心衰竭的临床表现主要是由于（ A ）
A 肺淤血、肺水肿所致
B 左心室扩大所致
C 体循环静脉压增高所致
D 肺动脉压增高所致
E 心室重构所致
8.左心衰竭时肺部啰音的特点是（ D ）
A 两肺散在干、湿啰音
B 两肺满布干、湿啰音
C 固定性局限性肺部湿啰音
D 湿啰常见于两肺底，并随体位变化而改变
E 以哮鸣音为主
9.右心衰竭时较早也现的临床表现是（ B ）
A 上腹胀满
B 颈静脉充盈和怒张
C 肝大
D 对称性下肢凹陷性水肿
E 腹水
10.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（ D ）
A 急性广泛心肌梗死48小时后
B 急性心肌炎
C 急进型高血压
D 重度二尖瓣狭窄窦性心律
E 重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动
11.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是（ C ）
A 增强心肌收缩力
B 改善心肌供血
C 降低心脏前、后负荷
D 降低心肌耗氧量
E 减慢心率
12.长时间较大剂量静脉滴注硝普钠产生的副作用主要是（ C ）
A 血压下降
B 左室充盈压下降
C 氰化物中毒
D 狼疮综合征
E 心动过速
13.诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（ E ）
A 严重的呼吸困难，发绀
B 心尖部舒张早期奔马律
C 交替脉
D 两肺干湿性啰音
E 严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰
14.左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为（ D ）
A 夜间呼吸困难
B 伴咳嗽
C 咳白色泡沫样痰
D 坐起时能够缓解呼吸困难
E 肺部干、湿性啰音
15.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的（ B ）
A 根据病情适当安排生活、劳动和休息
B 凡是心力衰竭的病人均应卧床休息
C 控制钠盐摄入
D 合理应用利尿剂
E 合理应用血管扩张剂
16.老年人伴有心力衰竭的治疗（ D ）
A 不宜选用洋地黄类药物
B 洋地黄类药物无效
C 需要用较大剂量洋地黄类药物
D 洋地黄类药物的剂量应减少
E 洋地黄类药物可使病情恶化
17.急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予（ C ）
A 吸氧
B 安定肌肉注射
C 吗啡皮下注射
D 氨茶碱静脉注射
E 取坐位，两腿下垂以减少静脉回流
18.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选（ B ）
A 钾盐
B 利多卡因
C 乙胺碘呋酮
D 普鲁卡因酰胺
E 心律平
19.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是（ C ）
A 异搏定和钾盐
B 乙胺碘呋酮和钾盐
C 苯妥英钠和钾盐
D 慢心律和钾盐
E 奎尼丁和钾盐
20.治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的（ C ）
A 停用洋地黄制剂
B 停用利尿剂
C 凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗
D 利多卡因可用于室性心律失常的治疗
E 阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗