硬结大小 结果断定
<5mm －
5～9mm ＋
10～19mm＋＋
>20mm或不足20mm但出现水泡和坏死＋＋＋
九、注意特殊人群中不典型结核：
免疫受损和免疫极度低下，HIV，糖尿病，放化疗的肿瘤病人，他们的结核症状往往被原发病所掩盖，要提高警惕，减少漏、误诊。
十、肺结核的治疗：
（一）原则：早期、规律、全程、适量、联合五项原则（十字方针）。
（二）化疗方案：分强化和巩固治疗两个阶段。
（三）主要治疗药物：药物及剂量机 理主要毒性
INH 0.3/日抑制DNA合成，杀灭细胞内外的TB菌（全效杀菌剂）。肝损害，周围神经炎
RFP 0.45～0.6/日 （RFT0.45～0.6/日）与菌体RNAD聚合酶结合，干扰DNA蛋白合成，杀灭细胞内外的TB菌。肝毒性，偶有严重的过敏反应引起溶血及急性肾衰。
SM 0.75～1.0/日干扰细菌蛋白合成，主要杀灭细胞外碱性环境中的TB菌。耳毒性，可致耳聋、眩晕、过敏反应，肾毒性。
PEA 1.5～2.0/日破坏细菌的脱胺酶，使之转化为吡嗪酸而发挥作用，干扰细菌的脱氢酶，使细菌缺氧。肝毒性，高尿酸血症，胃肠反应，过敏反应。
EMB 0.75～1.0/日抑制DNA合成眼毒性：视野缩小，视力障碍。
PAS 8.0/日分三次服抑制二氢叶酸合成，使蛋白合成受阻。肝毒性，胃肠反应，过敏反应。
AMK 0.4/日同链霉素同链霉素
OFLX 0.4～0.6/日二次抑制DNA及螺旋酶使卷紧的DNA松散开，抑制叶酸及核酸代谢。肝肾毒性，胃肠反应，过敏、光敏反应。
LVFX 0.3/日核酸代谢中枢神经系统反应，肌腱反应。
CPM 0.75/日同链霉素同链霉素，电解质紊乱。
（四）化疗方案：
1.初始肺结核治疗：
定义：1）尚未开始抗结核治疗者
2）正在进行治疗但未满疗程者
3）不规则治疗未满1个月者
方案：2S（E）HRZ/4HR; 2S（E）HRZ/4H3R3
2S 3（E 3）H3R3Z3/4H3R3;
2S（E）HRZ/4HRE
2RIFATER/4RIFINAH
治疗第5个月痰涂片仍阳性，第6个月阴性，巩固期延长2个月，总疗程为8个月。
粟粒性肺结核（无结脑者）上述方案疗程可适当延长，不采用间歇治疗方案，强化期3个月，巩固期6个月，总疗程9～12个月。3SHRZ/6（9）HR
菌阴性者可在上述方案中删除S或E。
2.复治肺结核治疗
定义：下列情况之一为复治。
1）初治失败的患者。
2）规则用药满疗程后痰菌又复阳性者
3）不规则化疗超过一个月者
4）慢性排菌患者