对接受过卡介苗的儿童，阳性对诊断无意。但对未受过卡介苗接种的儿童，阳性提示受过结核菌感染或体内有活动性肺结核。当呈现强阳性反应时，表示机体处于超敏感状态，发病机会高，可作为临床诊断结核的参考指征。
（五）应引起特别注意，约20%活动性肺结核病人，无症状或仅有轻度症状而延误诊断。
（六）患肺结核时，肺部体征可不明显。诊断靠胸部X象检查。
七、胸部X线检查：可有以下特征：
1.多发生在肺上叶尖后段，肺下叶背段，后基底段。
2.病变多局限，也可多肺段侵犯。
3.可呈多种形态表现，即渗出、增殖、纤维及干酪性病变单独存在或同时存在，也可伴有钙化。
4.易合并空洞。
5.可伴有支气管播散灶，胸水、胸膜肥厚与粘连。
6.呈球形灶时（结核球）直径多＜3cm，周围可有卫星灶或钙化，内侧端可有引流支气管征。
7.病变吸收慢（一个月内变化较小）。
八、肺结核的病原学诊断
（一）痰涂片及BALF找结核菌，若连续三次检查可提高其检出率。结核杆菌数/视行数 结果报告
0/300 －
1～2/100～300 ＋－
3～9/100 +
1～9/10 ＋＋
1～9/每个视行 ＋＋＋
>9/每个视行 ＋＋＋＋
此种检查阳性有肯定意义。
（二）分离培养法灵敏度高于涂片法，可直接获得菌落，也便于与非结核分枝杆菌鉴别，是诊断肺结核的金标准。未经治疗或停药48～72小时的肺结核者可获得较高的分离。
（三）痰，BALF，胸液结核菌聚合酶链反应（PCR）＋探针检查：
优点是省时快速，阳性率高，对诊断有重要的参考价值。但在技术上尚存在一些问题需解决。
PCR是选用一对特定的寡核甘酸引物介导的结核菌某特定的核酸序列的DNA体外扩增技术，它可以
短时间内使特定的核酸序列拷贝数增加数百万倍，在此基础上进行探针杂交，提高了敏感性和特异性。
（四）血清抗结核抗体检查：是一种快速辅助手段，但特异性及敏感性都较低。
（五）PPD（结核菌素纯蛋白衍生物）试验：
特点：纯度高，不产生非特异性反应。
包装50μ/me（1μg/me）；
20μ/me（0.4μg/me）。
前者作为卡介苗接种筛选对象，质量监测及临床辅助检查。后者用于流行病学调查。
取50μ/me中0.1me（5μ）前臂皮内注射，72小时看结果：