2.肺炎球菌性肺炎的铁锈痰最主要的原因是（ ）
A.痰内有大量红细胞
B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D.红细胞破坏后释放含铁血黄素
E.以上都不是
答案：D
3.下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌？（ ）
A.肺炎球菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.绿脓杆菌
E.葡萄球菌
答案：A
（4-5题共用）
A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎杆菌肺炎
E.病毒性肺炎
对于以下发热，咳嗽病例，做出正确诊断：
4. 男，20岁，低热，呛咳，少痰半月入院，右肺下部可听到少许水泡音，胸片示右下肺小片状阴影，冷凝集试验，1∶64（+）
答案：C
5.男，45岁，发热、流涕、咳嗽，咯少许粘痰5天住院，体检：咽部充血，心肺正常， 胸部摄片示两肺纹理增粗，模糊，WBC4×1012/L,N0.7,多种抗生素治疗无效。
答案：E
（6-7题共用）
A.铁锈色痰
B.巧克力样痰
C.红砖色胶冻状痰
D.黄绿色痰
E.白色稀薄痰
下列各例痰的性状最可能为：
6.女性，16岁，一周前开始出现头痛，咽喉痛，发热38.6℃，第三天早晨不退热，就近医治，按“感冒”肌注复方氨基比林后热退至37.0℃，但开始出现咳嗽，咯少量痰， 门诊化验，WBC8.0×1012/L,N0.8,红细胞由于在玻片上凝集未能计数。X线胸片示两下肺可见云雾状淡薄阴影：
答案：E
7. 58岁，男，酗酒20年。3天前受凉后出现寒战、发热、体温39.0℃，咳嗽、咯痰， 量较多，昨天始出现呼吸急促、精神淡漠，来急诊时，BP11/6kPa（83/45mmHg）， P130次/分，R28次/分，巩膜轻度黄染，右上肺可闻及支气管呼吸音，X线胸片示右上肺实变，叶间隙下坠：
答案：C
8.下列哪项症状或体征对肺炎球菌肺炎的诊断最有帮助？（ ）
A.起病急、寒战、高热
B.口角和鼻周出现单纯性疱疹
C.咳嗽、咳铁锈色痰
D.胸痛与呼吸有关
E.一侧肺实变体征
答案：C
9.女性，47岁，无明显诱因突然高热，体温39℃，不伴寒战。周身不适，左上胸疼，咳嗽后加重， 白痰，量不多，体检：左上可闻少量水泡音，血白细胞21×1012/L，中性粒细胞0.87, 胸片左上肺纹理增粗， 有一小片状模糊阴影， 下列哪项治疗是错误的？（ ）
A.一经诊断应立即开始抗生素治疗
B.青霉素G为首选
C.病人应卧床休息，宜用有营养而易消化食物
D.应用阿斯匹林或其他退热剂，以使体温尽快正常
E.如胸疼加重，可给予少量镇痛剂
答案：D
（10-11题共用）
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.肺炎支原体
D.肺炎克雷白杆菌
E.铜绿假单胞菌
引起下列各例的病原体，考虑为：
10.男性，29岁，平素体健，因畏寒、发热、头痛伴寒战4小时来急诊。无咳嗽咯痰， 稍感胸闷，病前一天曾被雨水淋湿，WBC16.0×1012/L,N 89%,胸部X线透视右肺中上野大片密度增高影。
答案：B
11.男性，40岁，患急性呼吸道疾病，低热、咳嗽4天，痰中带血，X线检查见右肺中野小淡片影， WBC4.0×1012/L,分类正常，血冷凝集试验阳性，痰培养无致病菌生长。
答案：C