几种常见肺炎的症状、体征、X线征象和抗菌药物的选用见表。
常见肺炎的症状、体征、X线征象和抗菌药物的选用致病菌症状、体征X线征象首选抗生素其他选择
肺炎球菌急起病、寒战、高热、锈色痰、胸痛、肺实质体征肺叶或肺段变，无空洞青霉素类大环内酯类氟喹诺酮类头孢类林可霉素类青霉素、红霉素、一代头孢菌素（头孢噻吩、头孢唑啉钠）、（氧氟沙星、环丙沙星）克林霉素
葡萄球菌急起病、寒战、高热、脓血痰肺叶或小叶浸润、多变、早期空洞、脓胸、肺气囊肿耐酶青霉素类加氨基糖苷类头孢类林可霉素类大环内酯类糖肽类青霉素G、阿莫西林-克拉维酸钾、头孢唑啉钠、头孢噻吩、头孢呋辛钠、克林霉素、万古霉素、红霉素、多粘菌素B、
克雷白杆菌急起病、寒战、高热、全身衰弱、痰稠，可呈砖红色、胶冻状肺小叶实变、蜂窝状脓肿、叶间隙下坠氨基糖苷类加半合成广谱青霉素氟喹诺酮类阿米卡星、哌拉西林、氧氟沙星、二、三代头孢菌素
绿脓杆菌 院内感染、毒血症状明显、脓痰，可呈蓝绿色弥漫性支气管肺炎、早期脓肿氟喹诺酮类头孢类头孢哌酮钠、头孢他啶、亚胺培南-西拉司丁钠、氧氟沙星
大肠杆菌 原有慢性病、发热、脓痰、呼吸困难支气管肺炎、脓腔、脓胸氟喹酮类三代头孢菌素、多粘菌素B
流感嗜血杆菌 似急性肺炎、高热、呼吸困难、衰竭支气管肺炎、肺叶实质、无空洞青霉素类头孢类喹诺酮类氨基糖苷类青霉素类、阿莫西林-克拉维酸钾、二、三代头孢（如头孢呋辛钠）、氧氟沙星、阿咪卡星
军团菌 高热、肌痛、相对缓脉肺下叶斑征状浸润、进展迅速、无空洞大环内酯类四环素类磺胺类罗红霉素、阿奇霉素、利福平、四环素、SMZ-TMP、多西环素
厌氧菌 吸入感染、高热、痰臭、毒血症状明显支气管肺炎、脓胸、脓气胸、多发性肺脓肿林可霉素类硝唑类青霉素类克林霉素、甲硝唑、舒它西林、阿莫西林-克拉维酸钾
支原体 缓起病、可小流行、发热、乏力、肌痛下叶间质性、支气管肺炎，3-4周自行消散大环内酯类喹诺酮类四环素类阿奇霉素、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、四环素
念珠菌、曲菌 久用广谱抗生素或免疫抑制剂史、起病缓、粘痰两肺中下野纹理加深、空洞内可有曲菌球咪唑类三唑类棘白菌素类氟康唑、伊氟康唑两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、卡泊芳净
习题：
1.女性，20岁，10天前因受凉起觉食欲不振，低热，乏力，干咳，初起感左下胸刺痛，近日来活动后气促。查体：T38.5℃，左胸第三肋以下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低至消失，最可能的诊断是（ ）
A.结核性胸膜炎
B.左下大叶性肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.干酪性肺炎
E.左侧自发性气胸
答案：A