第二节 慢性呼吸衰竭
一、缺氧和二氧化碳潴留发生的机制
⑴ 通气不足
⑵ 通气/血流比例失调 V/Q≈0.8
⑶ 肺动-静脉样分流
⑷ 弥散障碍
⑸ 氧耗量↑
二、临床表现：
⑴ 呼吸困难
⑵ 发绀
⑶ 精神神经症状
⑷ 血液循环系统
⑸ 消化和泌尿系统症状
三、诊断：慢性呼衰时典型的动脉血气改变是PaO2<60mmHg，可伴或不伴PaCO2>50mmHg，临床上以伴有PaCO2>50mmHg（Ⅱ型呼衰）为常见。
四、治疗：
1.建立通畅的气道
2.氧疗
3.增加通气量，减少二氧化碳潴留
⑴ 呼吸兴奋剂
⑵ 机械通气
4.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
5.抗感染治疗 （原发病的治疗）
6.合并症的防治
7.营养支持