呼吸衰竭
第一节 概论
呼吸衰竭（respiratory failure）是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。临床表现为呼吸困难、发绀等。
分类：临床上，呼衰有几种分类方法：
※ 根据发病的急缓分为
慢性呼衰：呼吸功能减退逐渐加重，造成缺氧和二氧化碳潴留。因机体代偿，患者多能适应，患者仍能从事日常生活。常见于COPD,ILD,重症肺TB等。
急性呼吸衰竭：由于突发事件，呼吸抑制造成呼衰，如喉头水肿、异物、痰栓等阻塞气道。（死亡）
慢性呼衰急性加重：
※ 按动脉血气分为：Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰（目前多采用动脉血气分法。）
定义：在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，PaO2<60mmHg和/或PaCO2>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素，即为呼吸衰竭。
※按动脉血气分析分为两种类型
1.Ⅰ型：缺氧而无二氧化碳潴留（PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常）。
2.Ⅱ型：缺氧伴CO2潴留（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg）。