(三)临床分型分期
1.慢支的临床分型
(1)单纯型:主要表现为咳嗽、咳痰。
(2)喘息型:除有咳嗽、咳痰外,尚有喘息和哮鸣音。目前认为,喘息型慢支实质上为慢支合并哮喘。
2.慢支的临床分期
(1)急性发作期:只在1周内出现脓性或粘性痰,痰量明显增加,可伴有发热等各种炎症表现,或1周内咳、痰、喘任何一项症状显著加剧,或重症病人明显加重者。
(2)慢性迁延期:指有不同程度的咳、痰、喘症状,迁延1个月以上者。
(3)临床缓解期:经治疗或自然缓解,症状基本消失或偶轻微咳嗽和少量痰液,保持2个月以上者。
真题
1.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是
A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰与粘液痰
C.咳脓性痰且痰量增加
D.肺部有哮鸣音
E.肺底部有细湿啰音
正确答案:C
2.不属于阻塞性肺气肿的体征是
A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低,呼气明显延长
正确答案:B
五、实验室和其他检查
(一)X线检查 慢支早期可无异常,随病情发展引起支气管壁增厚或肺间质炎症与纤维化,可出现两肺纹理增多、增粗、紊乱,呈网状或条索状阴影,以下肺野较明显。合并感染时肺纹理周围可有斑点状模糊阴影。肺气肿时可显示胸廓扩张,肋间隙增宽,膈降低且变平,两肺野透亮度增加。
(二)呼吸功能检查
①慢支早期无异常。