头孢菌素类
一、第一代头孢菌素的特点及临床应用
（一）特点
1.对革兰阳性菌作用较第二、三代强，对革兰阴性菌的作用较差。
2.对青霉素酶稳定，但仍可被革兰阴性菌的β-内酰胺酶所破坏。
3.对肾脏有一定毒性。
（二）临床应用 主要用于耐药金葡菌感染。头孢唑啉肌内注射后血药浓度在第、—代中最高，故更为广泛使用。口服主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染。
二、第二代头孢菌素的特点及临床应用
（一）特点
1.对革兰阳性菌作用较第一代略差，对多数革兰阴性菌作用明显增强，部分对厌氧菌有高效，对绿脓杆菌无效。
2.对多种β-内酰胺酶比较稳定。
3.对肾脏的毒性较第一代有所降低。
（二）临床应用 用于治疗大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌等所致的肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染。应用较多的是头孢孟多、头孢呋辛。
三、第三代头孢菌素的特点及临床应用
（一）特点
1.对革兰阳性菌不如第一、二代，对革兰阴性菌有较强的作用（包括肠杆菌属、绿脓杆菌、厌氧菌如脆弱类杆菌等）。
2.作用时间长、体内分布广、组织穿透力强。
3.对多种β-内酰胺酶有较高稳定性。
4.对肾脏基本无毒。
【临床应用】 治疗尿路感染及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等严重感染，均可获满意效果。其中，头孢他定是最强的抗绿脓杆菌药。对新生儿脑膜炎和肠杆菌科细菌所致构成人脑膜炎需选用第二代头孢菌素
使用青霉素G无效的病菌为
A.革兰阳性球菌
B.革兰阳性杆菌
C.革兰阴性球菌
D.绿脓杆菌
E.梅毒螺旋体
答案：D
下列不属于第三代头孢菌素特点的是
A.对革兰阴性菌有较强的作用
B.对革兰阳性菌的作用不如第一、二代
C.对多种β内酰胺酶的稳定性弱
D.对肾脏基本无毒性
E.作用时间长、体内分布广