利多卡因
一、药理作用
利多卡因抑制Na＋内流，促进K+外流，仅对希—普系统有作用。
（—）降低自律性 治疗浓度能降低普肯耶纤维自律性。
（二）传导速度 治疗浓度对传导速度没有影响，但当血K+升高而血液偏酸时利多卡因能减慢传导。当血K+降低或心肌部分除极时，利多卡因可因促K+外流使普肯耶纤维超极化（静息电位下移）而加速传导速度。高浓度利多卡因可明显抑制0相上升速率而减慢传导。
（三）缩短不应期 可缩短普肯耶纤维及心室肌的APD、ERP，但以APD缩短更为明显，故相对延长ERP。
二、临床应用
用于室性心律失常如急性心肌梗死及强心苷所致的室性期的收缩、室性心动过速及心室颤动的治疗。
普萘洛尔
一、药理作用
（一）降低自律性 普萘洛尔可降低窦房结、心房传导纤维及普肯耶纤维的自律性。
（二）传导速度 普萘洛尔在阻断β受体时的浓度下，并不影响传导速度。随着剂量增大，则有膜稳定作用，此时药物能明显减慢房室结及普肯耶纤维的传导速度。
（三）不应期 治疗浓度可使普肯耶纤维的APD及ERP缩短，高浓度则可延长之。对房室结ERP则有明显延长作用。
二、临床作用
（—）室上性心律失常 包括窦性心动过速、心房颤动、扑动及阵发性室上性心动过速，常与强心苷合用来控制心室率。
（二）室性心律失常 对由运动和情绪激动、甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤等所诱发的室性心律失常有效。
具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是
A.可乐定
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.硝酸甘油
E.氢氯噻嗪
答案：B
普萘洛尔——普遍使用，就它作用多。
胺碘酮
一、药理作用
胺碘酮延长APD和ERP，阻滞Na＋、Ca2+及K+通道，并有一定α和β受体阻断作用。
（一）自律性 降低窦房结和普肯耶纤维的自律性。与药物阻滞Na＋、Ca2+通道及β受体阻断有关。
（二）传导速度 减慢普肯耶纤维和房室结传导速度。也与其阻滞Na＋、Ca2+通道有关。
（三）不应期 可使心房肌、心室肌和普肯耶纤维的APD、ERP明显延长，与其阻滞K+通道及Na＋通道有关。
二、临床应用
用于各种室上性和室性心律失常，如用于消除房颤及维持窦性节律，治疗阵发性室亡性心动过速，亦可静脉给药用于严重室性心动过速及心室颤动治疗。也可口服给药用于室性心动过速和心室颤动的预防。
与胺碘酮延长心室肌ADP作用机制有关的主要离子通道是
A.Na＋通道
B.Ca2+通道
C.Mg2+通道
D.C1-通道
E.K+通道
答案：E
与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是
A. Na＋通道
B. Ca2+通道
C. Mg2+通道
D. Cl-通道
E. K+通道
答案：E
胺碘酮
A.延长APD，阻滞Na+内流
B.缩短APD，阻滞Na+内流
C.延长ERP，促进K+外流
D.缩短APD，阻断β受体
E.缩短ERP，阻断α受体
答案：A
胺碘酮延长不应期作用是通过阻滞
A. 0相Na＋ 内流
B. 3相K+ 外流
C.0相Ca2+ 内流
D. 4相Na＋ 内流
E. 4相Ca2+ 内流
答案：B