答案：B
zy1999-1-022.有关近球小管对Na＋的重吸收，下列哪一项叙述是正确的
A.约占滤液中Na＋总数的1／3
B.有主动转运，也有被动转运
C.与葡萄糖、基酸转运无关
D.与H+的分泌无关
E.受醛固酮的调节
答案：B
2.髓袢升支粗段 髓袢升支粗段对NaCl的重吸收是继发性主动重吸收，有人提出用Na＋、2Cl-、K+同向转运模式来解释。通过Na＋泵的活动，继发性主动重吸收了2个Cl-，同时伴有2个Na＋的重吸收，其中1个Na，为主动重吸收，另一个Na＋为被动重吸收。速尿和利尿酸能抑制Na＋：2Cl-：K+问向转运体的功能，使NaCl的重吸收减少。
3.远曲小管和集合管 远曲小管和集合管对NaCl和水的重吸收可根据机体的水、盐平衡状况进行调节，水的重吸收占水重吸收量的20％～30％，主要受抗利尿激素调节，而Na＋和K+的转运主要受醛固酮调节。在远曲小管后段和集合管含有两类细胞，即主细胞和闰细胞。主细胞重吸收Na＋和水，分泌K+。小管液中Na＋顺电化学梯度通过管腔膜上的Na＋通道进入细胞，然后由Na＋泵泵至细胞间液而被重吸收。闰细胞则主要分泌H+。
（二）HCO3-的重吸收
正常由肾小球滤过的HCO3-约85％在近球小管被重吸收。由于小管液中的HCO3-不易透过管腔膜，可与肾小管细胞分泌的H+结合生成H2CO3，再分解为C02和水。C02足高脂溶性物质，可迅速通过细胞膜进入上皮细胞，并在细胞内碳酸酐酶的催化下与H2O结合生成H2CO3，再解离成HCO3-和H+。H+可通过H+-Na＋交换从细胞分泌到小管液中。
HCO3-则与Na＋一起重吸收入血。可见，小管液中HCO3-是以C02形式重吸收的。乙酰唑胺可抑制碳酸酐酶的活性，使H+-Na＋交换减少，Na＋水、和HCO3-重吸收也会减少，引起尿量增多。因近球小管液中CO2的高脂溶性，其透过管腔膜的速度明显高于Cl-，使HCO3-的重吸收优先于Cl-的重吸收。（zy2008-2-010；zy2003-1-226）
zy2008-2-010.肾小管对HCO3-----重吸收的叙述错误的是
A.主要在近球小管重吸收
B.与H+ 的分泌有关
C.以CO2 的形式重吸收
D.需碳酸酐酶的参与
E.滞后于Cl—的重吸收
zy2008-2-010答案：E
题干解析：此题是理解应用题，正常由肾小球滤过的HCO3-约85％在近球小管被重吸收。由于小管液中的HCO3-不易透过管腔膜，可与肾小管细胞分泌的H+结合生成H2CO3，再分解为C02和水。C02足高脂溶性物质，可迅速通过细胞膜进入上皮细胞，并在细胞内碳酸酐酶的催化下与H2O结合生成H2CO3，再解离成HCO3-和H+。H+可通过H+-Na＋交换从细胞分泌到小管液中。小管液中HCO3-是以C02形式重吸收的。乙酰唑胺可抑制碳酸酐酶的活性，使H+-Na＋交换减少，Na＋水、和HCO3-重吸收也会减少，引起尿量增多。因近球小管液中CO2的高脂溶性，其透过管腔膜的速度明显高于Cl-，使HCO3-的重吸收优先于Cl-的重吸收。
正确答案分析：根据题干因近球小管液中CO2的高脂溶性，其透过管腔膜的速度明显高于Cl-，使HCO3-的重吸收优先于Cl-的重吸收，答案E是错误的。
备选答案分析：其他选项都是正确的。
思路扩展：由这一题我们要知道出题老师的思路：这一部分以往考过。考生要重点掌握。