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肾小管与集合管的转运功能

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)
肾小管与集合管的转运功能
通过肾小球滤过生成的原尿进入肾小管后,称为小管液。人两肾每天生成的原尿量达180L,而由尿道排出体外的终尿仅为1.5L,说明原尿中99%的水在流经肾小管和集合管时被重吸收,只有约1%被排出体外。(zl2007-1-042)
zl2007-1-042.正常成年人每昼夜排出的尿量为
A.100ml以下
B.100~499ml
C.500~999m1.
D.1000~2000ml
E.2000ml以上
答案:D
对Na+、Cl-和水、HCO3-和葡萄糖的重吸收
(一)对Na+、Cl-和水的重吸收
不同部位肾小管对物质重吸收的能力及机制不同,以近球小管重吸收物质的种类多、量大,是物质重吸收的主要部位。原尿中Na+、Cl-和水在肾小管和集合管被重吸收99%以上,其中,在近球小管约重吸收65%~70%,在远曲小管约重吸收10%,其余在髓袢和集合管重吸收。
1.近球小管 在近球小骨前半段重吸收的关键动力是上皮细胞基侧膜上的Na+泵。由于Na+泵的作用,Na+被泵出至细胞间隙,使细胞内Na+浓度降低、细胞内带负电位。小管液中的Na+则顺电化学梯度进入肾小管壁上皮细胞被重吸收。当小管液流经近球小管后半段时,Cl-通过细胞旁路(即紧密连接)而被动重吸收。由于Cl-被动重吸收是生电性的,使小管液中正离子相对较多,管腔内带正电,管腔外带负电,在电位差推动下,Na+顺电位梯度通过细胞旁路而被动重吸收。因此,在近球小管的后半段NaCl的重吸收都是被动的。可见,近球小管对NaCI的重吸收包括前半段的跨细胞途径的主动重吸收和后半段经细胞旁路的被动重吸收过程,前者约占NaCl重吸收的2/3,后者占1/3,水的重吸收是被动的,伴随Na+、HCO3-、葡萄糖和C1-等物质的重吸收在渗透压的作用下,进入细胞间隙和毛细血管。(zy2006-2-010;zy1999-1-022)
zy2006-2-010.正常情况下,肾脏近端小管对Na+和水的重吸收率
A.约占滤液量的99%
B.受肾小球滤过率的影响
C.与葡萄糖的重吸收率平行
D.受血管升压素的调节
E.受醛固酮的调节
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