答案：D zy1999-1-017.大量失血时，首先发生的反应是 A.脑和心脏的血管收缩 B.循环血液中儿茶酚胺减少 C.外周阻力降低 D.外周阻力增加 E.肾脏排出Na＋增多 答案：D zl2001-1-146.夹闭一侧家兔颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是 A.血管容积减少，相对循环血量增多 B.颈动脉窦受到牵拉刺激 C.颈动脉体受到牵拉刺激 D.颈动脉窦内压力降低 E.颈动脉体内压力降低 答案：D zl2000-1-008去甲肾上腺素对心血管的作用主要是 A.舒张血管 B.升高血压 C.心率加快 D.强心 E.增大脉压 答案：B zl1999-1-011.下列哪种情况下，可使心输出量增加 A.心迷走神经兴奋时 B.脉窦压力升高时 C.动脉血压升高时 D.用去甲肾上腺素时 E.使用肾上腺素时 答案：E 三、体液调节 （一）肾素—血管紧张素系统 血管紧张素原在肾素的作用下水解，产生上肽的血管紧张素Ⅰ；在血浆和组织中，特别是在肺循环血管内皮表面存在的血和紧张素转换酶作用下，血管紧张素Ⅰ水解产生八肽的血管紧张素Ⅱ；后者在血浆和组织中的氨基肽酶A的作用下，生成七肽的血管紧张素Ⅲ。 血管紧张素Ⅰ不具有活性，血管紧张素中最重要的是血管紧张素Ⅱ。当其与受体结合后，可使全身微动脉收缩，动脉血压升高。血管紧张素Ⅱ是已知的最强的缩血管物质。（XL2007-3-013；zy2005-2-016）此外，血管紧张素还可刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和释放醛固酮。 XL2007-3-013、下列关于血管紧张素Ⅱ生理作用的描述，错误的是 A.收缩全身阻力血管 B.收缩容量血管 C.促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素 D.促进下丘脑释放血管升压素 E.促进肾上腺皮质释放醛固酮 答案：B （二）去甲肾上腺素、肾上腺素 肾上腺素和去甲肾上腺素在化学结构上都属于儿茶酚胺。循环血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质的分泌。 肾上腺素可与α与β两类肾上腺素能受体亚型结合。在心脏，肾上腺素与β1肾上腺素能受体结合，使心输出量增加，因此，临床上常将其作为“强心”的急救药。在血管，肾上腺素的作用取决于血管平滑肌上α和β肾上腺素能受体分布的情况。在皮肤、肾、胃肠、血管平滑肌上α1肾上腺素能受体在数量上占优势，肾上腺素的作用是使这些器官的血管收缩；在骨骼肌和肝的血管，β2肾上腺素能受体占优势，小剂量的肾上腺素常以兴奋β2肾上腺素能受体的效应为主，引起血管舒张，大剂量时也兴奋α1肾上腺素能受体，引起血管收缩。 去甲肾上腺素主要与α1肾上腺素级受体结合，也可与心肌的βl肾上腺素能受体结合，但和血管平滑肌的β2肾上腺素能受体结合的能力较弱。静脉注射去甲肾上腺素，可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高，临床上常用去甲肾上腺素作为升压药。由于血压升高又可使压力感受性反射活动加强，压力感受性反射对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故心率减慢。（zl2000-1-008 ；zl2000-1-103；zl2000-1-104；zl2000-1-105；zl1999-1-011） （103～105题共用备选答案） A.β1受体 B.H1受体 C.β2受体 D.M受体 E.D受体 zl2000-1-103导致心率加快、传导加速、心肌收缩力加强的受体是 答案：A zl2000-1-104引起支气管平滑肌舒张的受体是 答案：C zl2000-1-105促进胃肠运动的受体是 答案：D