血管生理 一、动脉血压的形成、正常值和影响因素 （一）动脉血压的形成 1.心血管系统内有血液充盈 循环系统中血液充盈的程度可用循环系统平均充盈压来表示，约为0.93kPa（7mmHg），是形成动脉血压的前提。 2.心脏射血 是形成动脉血压的一个主要因素。心室肌收缩时所释放的能量可分为两部分，一部分用于推动血液流动，是血液的动能；另一部分形成对血管壁的侧压，并使血管壁扩张（压强能）。 3.外周阻力 指小动脉和微动脉对血流的阻力，是形成动脉血压的另一个主要因素。 4.在心舒张期，大动脉发生弹性回缩，又将一部分势能转变为推动血液的动能，使血液在血管中继续向前流动。 （二）动脉血压的正常值 （zl2007-1-122；zl2007-1-123；zl2007-1-124） 动脉血压 动脉血压是动脉内的血液对动脉管壁的侧压力。 收缩压 动脉血压在收缩期达到最高值称为收缩压，正常值13.3～16.0kPa（100～120mmHg）。 舒张压 在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，正常值8.O～10.6kPa（60～80mmHg）。 脉压 收缩压和舒张压的差值称为脉搏压，简称脉压，正常值4.0～5.3kPa（30～40mmHg）。 平均动脉压 一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值，称为平均动脉压，大约等于舒张压加l／3脉压，正常值l3.3kPa（100mmHg）。 （122～124题共用备选答案） A.收缩压 B.舒张压 C.脉压 D.平均动脉压 E.体循环平均充盈压 zl2007-1-122.心动周期中主动脉血压最低值称为 答案： B 解析：心室舒张时，主动脉压下降，在心输末期动脉血压的最低值成为舒张压。 zl2007-1-123.舒张压加1/3脉压称为 答案：D zl2007-1-124.收缩压与舒张压之差称为 答案：C （三）影响动脉血压的因素 1.每搏输出量 当每搏输出量增加时，收缩压升高，舒张压力也升高，但是舒张压增加的幅度不如收缩压大。搏出量对于收缩压的影响要强于对舒张压的影响。（zl2000-1-130） 2.心率 心率加快时，舒张期缩短，在短时间内通过小动脉流出的血液也减少，因而心室舒张期末在主动脉内存留下的血液量就较多，以致舒张压升高，脉压减小。 3.外周阻力 外周阻力加大，动脉血压升高，但主要使舒张压升高明显，收缩压的增加较小，脉压减小。外周阻力对舒张压的影响要大于对收缩压的影响。 4.大动脉管壁的弹性 在老年人血管硬化时，大动脉弹性减退，因而使收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。但由于老年人小动脉常同时硬化，以致外周阻力增大，使舒张压也常常升高。（zl2001-1-014） 5.循环血量与血管系统容量的比值变化。 zy2001-1-014大动脉弹性降低 A.使收缩压与舒张压都升高 B.使收缩压与舒张压都降低 C.使收缩压升高，舒张压降低 D.使收缩压升高，舒张压无影响 E.只使舒张压升高，收缩压无影响 答案：C zl2000-1-130在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是 A.收缩压、舒张压均降低 B.收缩压、舒张压均升高 C.收缩压升高，舒张压降低 D.收缩压降低，舒张压变化不大 E.收缩压升高，舒张压变化不大