妊娠合并症 【考纲要求】 1.妊娠合并心脏病的种类、孕产妇最危险的时期、早期心衰的诊断、妊娠期处理、分娩期处理产褥期处理、心脏病孕产妇最危险的事情、心脏病代偿功能的分级、早期心衰的诊断、可否妊娠的依据、主要死亡原因。 2.妊娠与肝炎间的相互影响及母婴垂直传播，妊娠合并重症肝炎的诊断，妊娠合并急性病毒性肝炎的鉴别诊断、处理，乙肝的预防。 【考点纵览】 1.心脏病孕产妇最危险的时期。 2.妊娠期早期心衰的诊断。 3.心脏病妊娠期、分娩期、产褥期的处理原则。 4.妊娠合并重症肝炎的诊断要点及预防。 5.妊娠与肝炎间的相互影响、母婴传播的方式。 【历年考题点津】 1.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是 A.妊娠20～22周 B.妊娠24～26周 C.妊娠28～30周 D.妊娠32～34周 E.妊娠36～38周 答案：D 2.28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是 A.积极控制心衰后终止妊娠 B.积极控制心衰，同时行剖宫产术 C.积极控制心衰，同时行引产术 D.适量应用抗生素后继续妊娠 E.纠正心功能，等待自然临产 答案：A 试题点评：难度中等，心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。 3.重症肝炎产妇产后出血的常见原因是 A.子宫收缩乏力 B.软产道裂伤 C.胎盘粘连 D.胎盘残留 E.凝血功能障碍