答案：B 试题点评：难，胎盘早剥是重度妊高征的主要并发症，须提高警惕。 （28～29题共用备选答案） A.硫酸镁静脉滴注 B.哌替啶肌内注射 C.肼苯达嗪静脉滴注 D.甘露醇快速静滴 E.阿托品静脉推注 28.妊高征孕妇血压180/116mmHg时首选药物是 29.妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是 答案： 28.A 29.D 30.女性，30岁，停经43天，荫道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是 A.闭经 B.先兆流产 C.月经 D.月经不调 E.异位妊娠 答案：E 试题点评：难度中等，停经史，吸宫术未见绒毛组织，子宫内膜为蜕膜，应考虑异位妊娠，故吸宫前应行B超确定为宫内孕再清宫。 （31～32题共用题干） 初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次份，荫道少量流血，肛查宫口未开。 31.可能的诊断是 A.前置胎盘 B.先兆子痫 C.继发性贫血 D.低张性子宫收缩乏力 E.胎盘早剥 答案：E 32.为明确诊断，最有价值的辅助检查是 A.胎心监护 B.荫道检查 C. B超 D.血红细胞计数及血红蛋白值 E.血白细胞计数及分类 答案：C 33.此时最恰当的处理应是 A.输血输液 B.静脉滴注缩宫素引产 C.给予镇静药等待产程发动 D.剖宫产结束分娩 E.以上都不是 答案：D 试题点评：难，掌握胎盘早剥的特殊表现，突然发生的持续腹痛，宫缩无缓解，宫体压痛，B超可确诊后立即手术，不然随时胎死宫内。