答案:B 试题点评:难度中等,据难免流产的定义:流产不可避免,荫道出血增多,腹痛加重,荫道流水,妇检宫颈口已扩张或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经月份相符或略小。 6.26岁初孕妇,于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压24/13.3kPa(180/100mmHg),尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。本例诊断应是 A.中度妊高征 B.先兆子痫 C.子痫 D.妊娠合并原发性高血压 E.妊娠合并肾性高血压 答案:B 试题点评:难度适中。患者有自觉症状,血压较高、尿蛋白(++)且眼底改变,故诊断成立。 7.女性,29岁,结婚两年未育,现停经8+周,感下腹隐痛伴荫道少许流血3天。妇科检查:荫道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常,最可能的诊断是 A.子宫肌瘤 B.慢性盆腔炎 C.先兆流产 D.功能失调性月经紊乱 E.子宫腺肌病 答案:C 8.最佳治疗方案是 A.诊断性刮宫 B.药物人工周期治疗 C.抗感染治疗 D.保胎治疗 E.手术切除子宫 答案:D 试题点评:易,子宫与停经周数相符,荫道少量出血考虑先兆流产,故予保胎治疗。 9.妊娠高血压综合征的基本病变为 A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调 B.慢性弥散性血管内凝血 C.血液高度浓缩 D.水钠严重潴留 E.全身小动脉痉挛 答案:E 10.与前置胎盘的发生无关的是 A.妊娠高血压综合征 B.双胎妊娠 C.多次刮宫 D.胎盘面积过大 E.受精卵滋养层发育迟缓 答案:A 11.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于 A. 500ml B. 400ml C. 300ml D. 200ml E. 100ml 答案:C 12. 32岁,女性,妊娠31周,少量荫道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是 A.抑制宫缩,促进胎儿肺成熟 B.左侧卧位 C.注意休息,并给以镇静剂 D.任其自然 E.氧气吸入,给予止血剂 答案:A 试题点评:易,根据孕31周有早产史,现荫道少量出血考虑先兆早产,故予以上治疗延长孕周。 (13~14题共用题干) 26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量荫道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP 80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:荫道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意 13.首选检查项目应是 A.B型超声检查 B.后穹窿穿刺 C.血常规及出凝血时间 D.尿妊娠试验 E.诊断性刮宫 答案:B 14.本例最可能的诊断是 A.急性盆腔炎 B.先兆流产 C.卵巢囊肿蒂扭转 D.异位妊娠 E.难免流产 答案:D 15.本例最恰当的处理是 A.中医治疗 B.纠正休克 C.输血同时手术探查 D.应用抗生素 E.静脉输液