化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎，简称化脑，是由化脓性细菌引起的以脑膜受累为主的中枢神经系统感染性疾病。
化脓性脑膜炎临床表现
（1）起病方式
（2）全身感染表现
（3）神经系统表现
（一）起病方式
1.急骤起
2.急性（亚急性）
（二）全身感染表现
1.食欲不振、喂养困难
2.发热
3.休克、DIC】
4.精神萎靡
5.上感样症状、肌肉关节痛
（三）神经系统表现
1.脑膜刺激征：
脑膜炎的特征性表现：
（1）颈抵抗
（2）布氏征 （+）
（3）克氏征（+）
布氏征、克氏征在18月以下的正常婴幼儿也可以阳性
2.脑膜刺激征
3.颅压高：头痛、恶心、呕吐、血压↑、心率↓、呼吸不规则、视物模糊、复视；严重者出现脑疝（瞳孔及生命体征变化）。视乳头水肿在没有并发症的脑膜炎少见。
小婴儿：前囟膨隆、紧张或颅缝增宽
4.意识障碍：嗜睡、谵妄、迟钝、昏迷
5.惊厥Seizures：发生率20%～
6.局灶体征：
发生率10%～20%
（1）颅神经受累：局部炎症
（2）肢体瘫痪：血管闭塞导致脑实质损害
（四）新生儿及小婴儿化脑特点
不典型
（1）感染表现：面色发灰、拒奶、体温不升、呼吸节律不整、黄疸加重
（2）神经系统表现：嗜睡，前囟饱满，凝视，脑膜刺激征不典型
（五）并发症
1.硬脑膜下积液
（1）临床特点
①体温：持续不退，或退而复升
②进行性颅压增高：前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍。
③颅透照，CT，超声检查有助确诊。
④硬膜下穿刺：液量>2ml，蛋白>0.4g/L
（2）硬膜下积液
2.脑室管膜炎
临床特点：
①发热不退，频繁惊厥，前囟饱满，脑室扩大。
②脑室穿刺液：WBC>50×106/L，糖<1.6mmol/L，蛋白>0.4g/L。
3.脑性低钠血症
（1）又称抗利尿激素异常分泌综合征
（2） 30%～50%患儿引起血钠减低和血浆渗透压下降
（3）此症可加重脑水肿或直接导致低钠性惊厥
4.脑积水
颅腔内的脑脊液过多：
① 交通性：脑脊液重吸收障碍、蛛网膜下腔梗阻及脑脊液产生过多（罕见）。
②非交通性：脑室内脑脊液流动受阻。
5.其他：失明，耳聋，癫痫，瘫痪，智力低下等。