答案:D 试题点评:患儿最大可能是脑内出血,脑水肿所致枕骨大孔疝形成而压迫生命中枢。 (14~16题共用题干) 男,56岁的心房颤动患者,突然发生命名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。 14.可能的诊断是 A.脑动脉瘤 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.脑血管畸形 E.短暂性脑缺血发作 试题点评:发作性的运动性失语,均于24小时内缓解,查体无神经系统异常,脑CT无异常,符合短暂性脑缺血发作。 答案:E 15.主要累及的血管是 A.基底动脉系 B.椎动脉系 C.颈内动脉系 D.大脑后动脉 E.大脑前动脉 答案:D 试题点评:该患者病变部位在优势半球颞中回后部,为大脑后动脉供血区域。 16.最适宜的预防治疗是 A.阿司匹林 B.低分子右旋糖酐 C.丙戊酸钠 D.胞二磷胆碱 E.降纤酶 答案:A 试题点评:血小板抑制剂,如阿司匹林,可减少栓子发生,预防复发。 17.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是 A.改善神经功能的缺失 B.保护脑细胞 C.增加再灌注 D.预防复发 E.扩张血管 答案:D 18.高血压病脑出血最常见的部位是 A.豆状核和丘脑 B.内囊和基底节 C.蛛网膜下腔 D.侧脑室 E.大脑髓质 答案:B (19~21题共用题干) 男性。56岁。高血压病患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力。急送医院,摄头颅CT片如下图。 19.病损部位在 A.左侧大脑皮质 B.右侧大脑皮质 C.左侧基底节区 D.右侧基底节区 E.小脑 答案:D 20.CT影像中描述病灶呈 A.高信号区 B.低信号区 C.低密度区 D.高密度区 E.不等密度区 答案:D 21.最可能的诊断是 A.脑出血 B.脑血栓形成 C.蛛网膜下腔出血 D.脑栓塞 E.短暂脑缺血发作 答案:A 试题点评:患者是高血压病患者,活动中突然左侧肢体发麻、乏力,头颅CT片右侧基底节区高密度灶,该例是右侧基底节区脑出血。