【历年考题点津】 1.脑梗死的病因中，最重要的是 A.动脉硬化 B.高血压 C.动脉壁炎症 D.真性红细胞增多症 E.血高凝状态 答案：A 2.脑出血最好发的部位是 A.脑叶 B.小脑 C.脑室 D.脑桥 E.基底节区出血 答案：E 3.高血压病脑出血时，最常见的出血部位是 A.小脑齿状核 B.小脑皮质 C.桥脑 D.基底节 E.延脑 答案：D （4～6题共用题干） 男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。 4.病变的部位可能是 A.左侧大脑前动脉 B.右侧大脑前动脉 C.左侧大脑中动脉 D.右侧大脑中动脉 E.椎-基底动脉 答案：C 试题点评：患者右侧中枢性面瘫，肌力减退，右半身感觉障碍，提示病变于左侧基层节区，为左大脑中动脉供血区域。 5.病变的性质是 A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑肿瘤 D.脑血栓形成 E.蛛网膜下腔出血 答案：D 试题点评：CT未见异常，可排除脑出血，病人无房颤等栓子来源，首先考虑血栓形成。 6.应选择治疗方法是 A.调整血压 B.溶栓治疗 C.应用止血剂 D.手术治疗 E.脑保护剂 答案：B 7.男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是 A.脑出血 B.脑栓塞 C.短暂性脑缺血发作 D.蛛网膜下腔出血 E.脑血栓形成 答案：E 试题点评：患者肢体感觉运动障碍持续存在，除外C。头颅CT未见异常，除外脑出血。无栓子来源，除外B。而D无肢体活动障碍。故选E。 8.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了 A.皮质脊髓束 B.皮质红核束 C.顶枕颞桥束 D.皮质核束 E.额桥束 答案：A 9.颅内压增高的三大主征是 A.头痛、视力下降、恶心 B.头痛、偏瘫、抽搐 C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快 E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 答案：E 10.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是 A.患侧肢体活动减少或消失 B.对侧腹壁反射消失 C.患侧瞳孔散大 D.对侧肢体腱反射亢进 E.患侧下肢病理反射 答案：C （11～12题共用备选答案） A.椎一基底动脉血栓形成 B.大脑前动脉血栓形成 C.大脑中动脉血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.小脑出血 11.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于 答案：A 12.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于 答案：C 13.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是 A.垂体腺瘤 B.急性脑水肿 C.急性脑膜炎 D.枕骨大孔疝 E.小脑幕切迹疝