脑血管疾病（神经科） 第一节 短暂性脑缺血发作 【考纲要求】 1.概念。 2.临床表现（颈内动脉系统、椎动脉系统）。 3.诊断及鉴别诊断。 4.治疗。 【考点纵览】 1.短暂性脑缺血发作是颈内动脉系统、椎动脉系统一过性供血不足，导致供血区的局灶性神经功能障碍，持续数分钟至1小时，不超过24小时即完全恢复。 2.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作常见症状：对侧单肢无力、轻瘫，眼动脉交叉瘫和Horner征交叉瘫为特征性表现。 3.椎动脉系统短暂性脑缺血发作常见症状：眩晕、平衡失调；跌倒发作、短暂性全面遗忘症和双眼视力障碍为特征性表现。 4.治疗的目的是消除病因、减少及预防发作。 第二节 脑血栓形成 【考纲要求】 1.常见病因。 2.临床类型。 3.临床表现（大脑中动脉系统、椎基底动脉）。 4.诊断及鉴别诊断。 5.急性期治疗方法。 【考点纵览】 1.脑血栓形成的常见病因是动脉粥样硬化，常伴有高血压。 2.临床类型可分为完全性卒中、进展性卒中和可逆性缺血性神经功能缺失。 3.大脑中动脉系统主干闭塞表现为三偏症状、不同程度的意识障碍及失语或体象障碍。 4.椎基底动脉系统主干闭塞表现为脑干广泛梗死，出现脑神经、小脑、锥体束症状，常因病情危重而死亡。基底动脉综合征的临床表现。 5.急性期治疗：早期溶栓、抗凝、脑保护治疗、降纤治疗及支持对症治疗。 第三节 脑栓塞 【考纲要求】 1.病因。 2.临床表现。 3.治疗原则。 【考点纵览】 1.脑栓塞的病因分三类：心源性、非心源性和来源不明。 2.临床表现：急骤起病，一般意识清楚，有颈内动脉系统或椎动脉系统的症状和体征，脑CT可与脑出血鉴别。 3.治疗基本同脑血栓形成。 第四节 脑出血 【考纲要求】 1.常见病因。 2.临床表现（基底节区出血、小脑出血）。 3.诊断及鉴别诊断。 4.急性期治疗方法。 【考点纵览】 1.常见病因以高血压合并小动脉硬化最常见。 2.基底节区出血临床表现：壳核出血表现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲；丘脑出血除可出现壳核出血的临床表现外，上下肢瘫痪均等，可有特征性的眼征。 3.小脑出血时意识障碍程度较轻，可有眩晕、呕吐、头疼和平衡障碍。 4.急性期的治疗原则是保持安静，防止继续出血，积极抗脑水肿，降颅内压，调整血压及防治并发症。