一、巨幼细胞性贫血血象
1.红细胞的下降比血红蛋白下降明显。MCV↑，MCH↑，MCHC正常。
2.血涂片：红细胞大小不等，大红细胞为多，中央淡染区不明显。中性粒细胞亦可出现胞体增大及核分叶过多。
3.病情严重者可有白细胞及血小板减少。
二、巨幼细胞性贫血骨髓象
1.骨髓增生活跃，以原始红及早幼红细胞增生为主。
2.各期红细胞出现巨幼变。
3.巨幼红细胞表现胞体增大，核染色质疏松，细胞核发育落后于细胞浆。
4.粒细胞及巨核细胞也呈现巨幼变。
三、巨幼细胞性贫血其他检查
1.血清叶酸及维生素B12水平降低
2.血、尿同型半胱氨酸增高
3.尿甲基丙二酸增高（见于维生素B12缺乏）
四、巨幼细胞性贫血诊断
1.结合病史、喂养史、贫血及血象、骨髓象特点诊断。
2.叶酸缺乏与维生素B12缺乏的贫血表现相同。
3.维生素B12缺乏可伴有神经、精神症状。
五、巨幼细胞性贫血治疗原则
1.改善喂养，去除病因。
2.叶酸：口服，用于叶酸缺乏。治疗3～4周
3.维生素B12：肌注，用于维生素B12缺乏，治疗后神经、精神症状好转较快，完全恢复正常需要一段时间。治疗1月以上。
4.如为维生素B12缺乏给予叶酸治疗会使神经、精神症状加重。