答案:D
5.肾癌患者出现血尿时肿瘤已
A.累及肾包膜
B.转移至膀胱
C.累及肾周脂肪囊
D.血行转移
E.侵及肾盂肾盏
答案:E
6.肾母细胞瘤临床表现的特点是
A.血尿
B.腹痛
C.腹部包块
D.发热
E.贫血
答案:C
7.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及
A.粘膜表面
B.粘膜固有层
C.浅肌层
D.深肌层
E.外膜层
答案:B
(8~10题共用备选答案)
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿
8.泌尿系结核血尿特点是
答案:B
9.泌尿系肿瘤血尿特点是
答案:A
10.泌尿系结石血尿特点是
答案:D
11.男,60岁,排尿困难3个月,体检发现前列腺稍硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是
A.血癌胚抗原
B.血酸性磷酸酶
C.血甲胎球蛋白
D.血碱性磷酸酶
E.血前列腺特异抗原
答案:E
试题点评:血前列腺特异抗原测定为临床诊断前列腺癌的基本方法之一。
(12~13题共用题干)
56岁,男性患者,自述间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。
12.该病例临床诊断首先考虑
A.尿路感染
B.前列腺增生症
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.泌尿系肿瘤,以膀胱肿瘤可能性大
答案:E
试题点评:间歇、无痛性肉眼血尿为泌尿系肿瘤的常见症状,而泌尿系肿瘤最常见为膀胱肿瘤。
13.该病例首选的简便检查方法是
A.B型超声
B.CT
C.MRI
D.腹部平片
E.肾图
答案:A
14.难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是
A.静脉尿路造影
B.逆行肾孟造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT
答案:D
15.治疗肾癌的主要方法是
A.单纯肾切除
B.根治性肾切除
C.肾部分切除
D.放疗
E.化疗
答案:B
16.膀胱癌最常见的组织类型是
A.非上皮性肿瘤
B.鳞状细胞癌
C.腺癌
D.绒毛膜上皮癌
E.移行细胞癌
答案:E
17.45岁男性,间歇性肉眼血尿3个月余,IVP见左肾孟内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见右侧输尿管口喷血,应首先考虑
A.肾结核
B.肾癌
C.X线不显影肾结石
D.肾盂癌
E.肾炎
答案:D
试题点评:肾盂癌表现为间歇性无痛肉眼血尿,膀胱镜检查可见输尿管口喷出血性尿液,尿路造影片肾盂内充盈缺损。
18.血尿病人,膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤,无蒂,表面有坏死,活检为T3期,最佳的治疗方案应为
A.化疗+放疗
B.肿瘤切除术
C.膀胱部分切除术、
D.膀胱全切除
E.骼内动脉栓塞
答案:D
试题点评:T3期膀胱癌,侵犯三角区,宜行膀胱全切术。
19.难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的鉴别方法是
A.排泄性尿路造影
B.逆行肾孟造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT
答案:D
20.膀胱肿瘤在病理上最重要的是
A.组织类型
B.分化程度
C.病变部位
D.浸润深度
E.生长方式
答案:D
21.肾孟癌患者有血尿,双侧肾功能正常,首选的治疗方法是
A.肾切除
B.肾盂肿瘤切除
C.化疗
D.患肾及输尿管全切除
E.继续观察
答案:D