泌尿系统梗阻
【考纲要求】
1．概论：①病因；②病理生理。
2．肾积水：①诊断；②治疗。
3．良性前列腺增生症：①病理；②临床表现；③诊断；④鉴别诊断；⑤治疗。
4．急性尿潴留：①病因；②治疗。
【考点纵览】
1．梗阻的基本病理改变是梗阻以上尿路扩张，肾实质受压变薄、萎缩。
2．治疗原则是解除梗阻，尽量保存肾功能。
3．尿频是前列腺增生的早期症状，进行性排尿困难是主要症状。
4．良性前列腺增生的手术途径：①经尿道前列腺切除术；②耻骨上经膀胱前列腺切除术；③耻骨后前列腺切除术；④经会荫前列腺切除术。
5．急性尿潴留的治疗原则：解除病因，恢复排尿。导尿是急性尿潴留时最常用的方法。
【历年考题点津】
1．良性前列腺增生症最早出现的症状往往是
A．尿频
B．排尿困难
C．血尿
D．尿痛
E．尿急
答案：A
2．老年男性急性尿潴留常见的病因是
A．前列腺增生
B．尿道结石
C．尿道外伤
D．膀胱异物
E．尿道肿瘤
答案：A
3．急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是
A．腰麻和肛管直肠术后
B．外伤性高位截瘫
C．使用药物阿托品、普鲁苯辛后
D．腹泻或长期使用利尿剂
E．尿道结石
答案：E
(4～5题共用题干)
男，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。
4．该患者最可能的病因是
A．前列腺增生
B．尿道狭窄
C．膀胱肿瘤
D．尿道结石
E．神经性膀胱
答案：A
试题点评：老年男性，饮酒后不能自行排尿，体检见耻骨上包块，有轻压痛为急性尿潴留，原因最可能为A。
5．要确诊病因，最简便的影像学检查是
A．CT
B．MRI
C．B超
D．KUB
E．膀胱造影检查
答案：C
6．急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是
A．尿道结石
B．外伤性高位截瘫
C．尿道断裂
D．尿道肿瘤
E．前列腺增生
答案：B