泌尿、男生殖系统结核 【考纲要求】 肾结核：①病理；②临床表现；③诊断；④治疗。 【考点纵览】 1.结核的主要病理改变为溃疡、干酪样坏死、纤维化。 2.最早临床表现是尿频，随病情进展出现尿急、尿痛、血尿、脓尿。 3.尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义。 4.肾结核时泌尿系统造影改变：虫蚀样破坏、空洞形成、狭窄、甚至不显影。 5.肾结核一线药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素。 6.膀胱扩大术的前提是结核已治愈、尿道无狭窄。 【历年考题点津】 1.对诊断肾结核最有意义的检查项目是 A.尿路平片 B.肾图 C. B超 D.静脉尿路造影 E.膀胱镜检 答案：D 2.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状最常发生此种情况的泌尿系疾病是 A.肾肿瘤 B.鹿角型肾结石 C.肾损伤 D.泌尿系结核 E.肾积水 答案：D （3～4题共用备选答案） A.抗结核治疗 B.病灶清除术 C.肾部分切除术 D.肾切除术 E.肾造瘘 3.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作 答案：D 4.一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作：