胰腺疾病（外科） 【考纲要求】 1.急性胰腺炎：①临床表现；②诊断方法；③局部并发症；④外科治疗的适应证。 2.胰头癌与壶腹癌的临床表现。 3.胰腺内分泌肿瘤：胰岛素瘤的临床表现和诊断。 【考点纵览】 1.腹痛是胰腺炎的主要症状，根据病理分型不同，腹膜刺激征有轻重之分，重症病人可有腰部、脐周蓝色斑改变。 2.血、尿淀粉酶测定对诊断急性胰腺炎有重要意义。腹穿液淀粉酶测定，如明显升高具有诊断意义。 3.胰腺炎局部并发症包括胰腺坏死、胰腺脓肿和假性胰腺囊肿。 4.诊断胰岛素瘤的重要依据是Whipple三联征。 【历年考题点津】 1.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是 A.暴饮暴食 B.酗酒 C.胆道结石病 D.胃肠炎 E.甲状旁腺功能亢进 答案：C 2.下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是 A. Whipple三联征 B.血胰岛素测定 C.术前B超检查 D.选择性动脉造影 E. CT核磁共振成像