答案：A
试题点评：胆囊切除是治疗胆囊结石首选的方法。
24．关于胆囊结石描述，错误的是
A．胆囊结石均有症状
B．进食油腻食物后症状加重
C．大的单发结石不易发生嵌顿
D．结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎
E．胆绞痛向右肩部放射
答案：A
25．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是
A．胆囊造口术
B．胆囊切除术
C．胆总管切开、T管引流术
D．胆管空肠吻合术
E．胆囊空肠吻合术
答案：C
26．男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是
A．急性胆囊炎
B．胆总管结石
C．胆道蛔虫病
D．急性胰腺炎
E．急性胃炎
答案：C
试题点评：据典型的临床表现可诊断本病。
(27～29题共用题干)
女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。
27．该病人首选检查方法是
A．B超
B．CT
C．MRI
D．PTC
E．ERCP
答案：A
试题点评：患者临床表现考虑为急性胆管炎，首选的检查为A。
28．该病最可能的原因是
A．肿瘤
B．结石
C．蛔虫
D．炎性狭窄
E．先天畸形
答案：B
29．若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治疗措施是
A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B．给予有效足量抗生素
C．应用肾上腺皮质激素
D．紧急手术解除胆道梗阻并减压
E．使用多巴胺等药物维持血压
答案：D
试题点评：患者出现休克症状，应抗休克治疗的同时紧急手术解除梗阻减压。