肝脏疾病（外科） 【考纲要求】 1.肝脓肿：细菌性肝脓肿鉴别诊断及外科治疗原则。 2.肝癌：①临床表现；②原发性肝癌的诊断；③原发性肝癌与继发性肝癌的鉴别诊断；④手术适应证。 【考点纵览】 1.肝脓肿致病菌常为厌氧菌与需氧菌混合感染，在细菌培养结果未报告前，可据此选用抗生素。 2.具有慢性肝炎、肝硬化病史，出现持续性肝区痛、肝肿大应警惕原发性肝癌，应做AFP、B超、CT检查有助于肝癌诊断。 3. AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。选择性动脉造影是对小肝癌定性、定位诊断最好的检查方法。B超经济、方便，是常用的非侵入性检查。 【历年考题点津】 1.原发性肝癌最主要的转移部位是 A.肺 B.肝内播散 C.骨 D.左锁骨上淋巴结 E.脑 答案：B 2.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是 A.全身化学治疗 B.介入治疗 C.肿瘤局部注射无水酒精 D.肿瘤局部放射治疗 E.免疫治疗＋中医中药 答案：D 3.对肝癌的临床诊断最具特异性的是 A.肝区疼痛 B.进行性肝大，质硬 C.恶病质 D.梗阻性黄疸 E.肺部转移病灶