急性链球菌感染后肾小球肾炎
一、急性链球菌感染后肾小球肾炎病因
溶血性链球菌A族中的致肾炎菌株感染
呼吸道感染 皮肤感染
菌型 12型最多 49型最多地区 地区
温带 亚热带季节 季节
冬季多见 夏秋季多见年龄 年龄
学龄儿童多见 学龄前儿童多见前驱期 前驱期
10天左右 一般2～3周
二、急性链球菌感染后肾小球肾炎发病机制
1.循环免疫复合物（CIC）-肾小球沉积-补体激活。
2.原位免疫复合物-肾小球沉积-C5b-9-补体激活 。
3.自身免疫。
4.细胞免疫反应参与。
三、急性链球菌感染后肾小球肾炎病理
（一）LM：弥漫性、渗出性毛细血管内增生性肾小球肾炎
弥漫性： >50%肾小球受累。
增生性： 内皮细胞，系膜细胞。
渗出性： 急性期多形核白细胞浸润。
重症： 轻或中度的新月体（上皮细胞）形成。
（二）FM：沿肾小球毛细血管壁有颗粒状C3、IgG沉着。
四、急性链球菌感染后肾小球肾炎病理生理
（一）肾小球毛细管腔变窄、闭塞、GFR、水钠潴留、少尿、水肿、高血压。
（二）肾小球基底膜断裂？血尿、蛋白尿。