答案：D
11．男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的
A．原因
B．部位
C．程度
D．发生速度
E．是否绞窄
答案：E
（12～14题共用题干）
男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。
12．下列各项检查可明确诊断的是
A．纤维结肠镜
B．CEA
C．CT
D．B超
E．X线钡餐检查
答案：A
试题点评：中年男性，进行性贫血，右中腹肿块，首先考虑升结肠癌。可行纤维结肠镜明确诊断。
13．如果需要手术治疗，术前准备最重要的是
A．纠正营养
B．肠道准备
C．心肺功能检查
D．肝肾功能检查
E．心理准备
答案：B
14．行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为
A．25%
B．35%
C．45%
D．55%
E．65%
答案：E
15．男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断为
A．乙状结肠癌
B．升结肠癌
C．阑尾类癌
D．横结肠癌
E．降结肠癌
答案：B
试题点评：老年男性，进行性消瘦，贫血，右侧腹肿块，首先考虑升结肠癌。
16．男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为
A．阑尾周围脓肿
B．急性肠梗阻
C．急性胰腺炎
D．急性胆囊炎
E．急性化脓性胆管炎
答案：B
试题点评：典型的临床表现。
17．诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是
A．阵发性腹部绞痛
B．有气过水音和金属音
C．X线检查小肠有多个阶梯状液
D．频繁呕吐，呕吐物为胃肠液
E．腹肌紧张，有压痛和反跳痛
答案：E
18．有关结肠癌的描述，正确的是
A．溃疡型癌多见于右半结肠,一般预后良好
B．肿块型癌多发生在乙状结肠,易引发肠梗阻
C．肿块型癌多发生在升结肠,易引发肠梗阻
D．浸润型癌多发生在左半结肠,易引起肠腔狭窄
E．病人血清CEA均增高
答案：D
（19～20题共用题干）
女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。
19．最有可能出现异常的是
A．白细胞计数
B．尿常规检查
C．立位腹部透视
D．腹部超声检查
E．血清钾离子
答案：A
试题点评：术后寒战，发热，考虑为感染，因此选A。
20．最可能的原因为
A．小肠吻合口漏
B．手术后创面出血
C．急性肾功能衰竭
D．革兰荫性杆菌感染
E．高位肠梗阻
答案：D
(21～22题共用备选答案）
A．脾曲结肠癌，DukesC期
B．乙状结肠癌，DukesA1期
C．横结肠癌，DukesA2期
D．乙状结肠癌，DukesD期
E．降结肠癌，DukesB期
21．根治术后5年生存率为65％的是
答案：E
22．根治术后5年生存率为30％的是
答案：A