腹外疝(外科) 【考纲要求】 1.腹股沟区解剖:①腹股沟管结构;②Hesselbach三角组成;③股管结构。 2.腹股沟疝:①腹股沟疝的发病机制及临床类型;②斜疝与直疝的鉴别诊断;③腹股沟疝的手术治疗;④嵌顿性和绞窄性疝的处理。 3.股疝:①诊断要点;②手术治疗。 【考点纵览】 1.应牢记腹股沟管的走行及两个口、四个壁。 2.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损,这些是腹外疝的发病基础,腹腔内压力增高是重要的诱因。 3.疝修补术是治疗腹股沟疝最常用的方法。巴西尼法、麦克凡法主要加强腹股沟管后壁,佛格逊法是加强腹股沟管前壁。 4.嵌顿性疝和绞窄性疝均应紧急手术。手术中应正确判断疝内容物活力。 5.股疝经股环、股管向股部卵圆窝突出,极易发生嵌顿和绞窄。确诊后应及时手术。最常用的术式为McVay修补法。 【历年考题点津】 1.腹股沟深环位于 A.腹股沟中点上方1cm B.腹股沟中点上方2cm C.腹股沟中点 D.腹股沟中点下方1cm E.腹股沟中点下方2cm