答案:A (16~18题共用题干) 男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/ 90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。 16.最可能的诊断是 A.脑梗死 B.蛛网膜下腔出血 C.颅内血肿 D.脑挫伤 E.颅脑肿瘤 答案:C 试题点评:据典型的“中间清醒期”的临床表现可诊断为急性硬膜外血肿。 17.最好的诊断措施是 A.头颅超声检查 B.脑电图 C.头颅MRI D.头颅CT E.头颅X线片 答案:D 试题点评:诊断急性硬膜外血肿最好的检查方法为CT。 18.引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是 A.枕骨大孔疝 B.动眼神经麻痹 C.小脑幕切迹疝 D.颈髓损伤 E.右侧视神经损害 答案:C 试题点评:急性硬膜外血肿后出现昏迷,一侧瞳孔散大的最大可能是小脑幕切迹疝。