答案：E 试题点评：患者目前存在脑疝，治疗应快速降低颅内压，以缓解病情，并尽快手术。 10.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则 A.头皮下出血点必须一一结扎 B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C.伤口一律全层缝合 D.大块的头皮缺损只能留作二期处理 E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时 答案：E 11.一建筑工人由高空坠落，左枕着地。伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑 A.左枕部急性硬脑膜外血肿 B.右枕部急性硬脑膜下血肿 C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿 D.左侧额颞部脑挫裂伤 E.小脑血肿 答案：A 试题点评：据受伤部位，首先考虑为枕部伤，再据意识障碍及瞳孔变化，所以选A。 12.男，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是 A.脑挫伤 B.脑内血肿 C.脑水肿 D.急性硬脑膜下积液 E.急性硬脑膜外血肿 答案：E 试题点评：据典型的“中间清醒期”的临床表现诊断。 13.重型颅脑损伤最常见的并发症是 A.褥疮 B.消化道出血 C.角膜溃疡 D.尿路感染 E.肺炎 答案：E 14.头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是 A.皮下血肿 B.帽状腱膜下血肿 C.骨膜下血肿 D.皮下积液 E.皮下积脓 答案：B 15.外伤性颅内血肿的主要致命因素是 A.急性脑受压所致脑疝 B.弥漫性脑水肿 C.昏迷所致肺部感染 D.脑脊液循环受阻 E.蛛网膜下腔出血