答案：D （3～4题共用题干） 男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅸ级，巴彬斯基征阳性。 3.最可能的诊断是 A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.硬膜外血肿 D.硬膜下血肿 E.脑内血肿 答案：C 试题点评：据典型的“中间清醒期”的临床表现诊断。 4.若行CT检查，典型表现是 A.颅内无异常 B.颅内散在点片状高密度影 C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影 D.颅骨内板下新月形高密度影 E.脑内圆形高密度影 答案：C 试题点评：本题考点硬膜外血肿的CT表现。 5.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在 A. 8小时内 B. 12小时内 C. 24小时内 D. 48小时内 E. 72小时内 答案：C 6.患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑 A.颅前窝骨折 B.颅中窝骨折 C.颅后窝骨折 D.左颞骨骨折 E.脑震荡 答案：B 试题点评：据伤后耳漏可诊断。 （7～9题共用题干） 女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P 64次／分，BP 180/90mmHg，R 18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。 7.诊断应考虑 A.脑震荡 B.脑挫伤 C.急性硬膜外血肿 D.急性硬膜下血肿 E.急性脑内血肿 答案：C 试题点评：据典型的“中间清醒期”的临床表现可诊断。 8.应立即采取的检查方法是 A.脑电图 B.脑血管造影 C.头部CT D.眼底检查 E.心电图 答案：C 试题点评：急性硬膜外血肿可行CT检查确诊，同时还可明确定位，计算出血量，了解脑室受压及中线结构移位，以及脑挫裂伤、脑水肿、多个或多种血肿并存等情况。 9.应立即采取的急救措施是 A.应用促苏醒剂 B.应用降血压药 C.亚低温治疗 D.严密观察病情变化 E.静滴甘露醇，同时作开颅准备