颅内压增高(外科) 【考纲要求】 1.诊断:①病因;②临床表现;③腰穿适应证、禁忌证。 2.处理:①一般处理;②降颅内压治疗。 【考点纵览】 1.注意颅内压增高的病因。 2.头痛是由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致。 3.呕吐是由于迷走神经中枢及神经受激惹引起。 4.视神经乳头水肿是由于颅内压增高,传导至硬脑膜与视神经管相邻之处,使视神经受压,眼底静脉回流受阻所致。头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现,称之为颅内压增高的“三主症”。 5.注意避免促使颅内压增高的因素。特别注意呼吸道通畅。 6.降低颅内压增高的最有效易行的方法:使用脱水剂或利尿剂,首选20%甘露醇250ml快速滴注。 7.注意腰椎穿刺的禁忌证和适应证。 8.及时解除病因,是治疗颅内压增高的根本。