烧伤（外科） 【考纲要求】 1.热烧伤：①面积计算与深度判定；②治疗原则与现场急救；③初期处理与补液方法。 2.电烧伤的特点和急救。 【考点纵览】 1.注意：Ⅰ度烧伤不算面积。 2.Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮，局部呈现红肿，故又称红斑性烧伤。无水疱。 3.Ⅱ度烧伤：深达真皮，局部出现水疱，故又称水疱性烧伤。深Ⅱ度者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚，水疱较小或较扁等，感觉稍迟钝。 4.Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死，脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。 5.面积可用顺口溜方式记忆：3、3、3、5、6、7，7、 13、13、1，5、7、13、21。小儿头颈部面积为9＋（12－年龄），双下肢面积为46-（12-年龄）。 6.小面积烧伤指成人Ⅱ度烧伤面积小于15％，小儿小于10%，或Ⅲ度烧伤面积小于5%。 7.大面积烧伤病人通常要经历休克期、感染期和修复期。 8.电烧伤皮肤损伤分为“入口”和“出口”损伤，两者都为Ⅲ度烧伤。 9.电烧伤可发生电休克，呼吸心跳骤停。 【历年考题点津】 1.按新九分法计算烧伤面积躯干和会荫占全身面积的 A. 25% B. 27% C. 30% D. 32% E. 35% 答案：B 2.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是 A.革兰阳性细菌败血症 B.革兰荫性细菌败血症 C.真菌性败血症 D.厌氧菌性败血症 E.二重感染