创伤和战伤 【考纲要求】 1.概论：①分类；②创伤的诊断；③急救及治疗原则。 2.火器伤的处理原则。 【考点纵览】 1.急救措施包括通气、止血、包扎、固定和搬运。 2.必须优先抢救的急症：心跳骤停、窒息、大出血、开放性和张力性气胸、休克、腹部内脏脱出等。 3.软组织挫伤处理：早期局部冷敷，减少组织内出血；中后期温敷和理疗，以利炎症消退、疼痛缓解和肿胀消退。 4.开放性伤口可分为3类：清洁伤口、污染伤口和感染伤口。 5.清创术尽可能在创伤后6～8小时内实施。 6.缝合分为一期缝合、二期缝合和延期缝合。 【历年考题点津】 1.某病人因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下领骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是 A.降低颅内压 B.下领骨结扎固定 C.补充血容量 D.保持呼吸道通畅 E.开颅手术 答案：D 试题点评：急救首先要保持呼吸道通畅。 （2～4题共用题干） 地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次／分，血压95/ 70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。 2.诊断首先考虑 A.感染性休克 B.肾挫伤 C.左下肢挫伤 D.左下肢血栓形成 E.挤压伤综合征