外科感染(外科) 【考纲要求】 1.概论:①感染发生的原因与预防;②病理;③诊断;④治疗原则。 2.软组织急性感染与手部急性化脓性感染:①病因与临床表现;②处理。 3.全身化脓性感染:①种类;②诊断;③治疗原则。 4.特殊性感染:①破伤风的临床表现、诊断、防治;②气性坏疽的临床表现、诊断、防治。 【考点纵览】 1.外科感染的概念。 2.局部症状:红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感染的典型症状。 3.波动感是诊断浅部脓肿的主要依据。 4.疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。 5.面部,特别是上唇和鼻部周围的疖,处理不当可引起颅内感染。 6.多个疖同时或反复发生称为疖病,常见于糖尿病病人与营养不良的小儿。 7.痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。唇痈禁忌手术。 8.急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。致病菌主要是溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌,也可为厌氧性细菌。 9.急性蜂窝织炎如不能控制扩散者和位于口底领下者,要及时做多处切开引流。对有捻发音的蜂窝织炎也应早做切开。 10.丹毒是β-溶血性链球菌从皮肤、粘膜细小伤口侵人而引起的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,好发于下肢和面部。 11.脓肿致病菌多为金黄色葡萄球菌,可由远处感染灶经血流转移形成。 12.注意脓毒败血症、败血症和脓血症的概念、特点和治疗原则。 13.真菌性败血症常见致病菌是白色念珠菌,往往发生在原有细菌感染经广谱抗生素治疗的基础上。