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输血(外科)

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)

  答案:B
  试题点评:据输血后畏寒、发热,血压下降初步考虑为溶血反应,尿液呈酱油样,考虑血红蛋白尿,可进一步诊断。
  9.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于
  A.补充营养
  B.增强机体抵抗力
  C.低血容量性休克的扩容治疗
  D.自身免疫性疾病的治疗
  E.低丙种球蛋白血症的替代疗法
  答案:C
  10.全血在保存过程中,发生了“保存损害”,丧失了一些有用成分,它们是
  A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
  B.红细胞、白细胞、血小板
  C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子
  D.白细胞、血小板、纤维蛋白原
  E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
  答案:A
  11.迅速出血后出现休克症状。表明至少已丢失全身总血量的
  A.10%
  B.15%
  C.20%
  D.25%
  E.30%
  答案:C
  12.关于急性失血患者的输血,正确说法是
  A.用等量的全血补充所估计的失血量
  B.在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血
  C.在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)
  D.先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血
  E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
  答案:C
  
  13.男,58岁。患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是
  A.全血
  B.新鲜冰冻血浆
  C.普通冰冻血浆
  D.冷沉淀
  E.白蛋白
  答案;E
  试题点评:肝硬化患者肝脏合成蛋白功能降低,自身合成不足,目前存在低蛋白血症,因此首选白蛋白。
  14.男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa);血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是
  A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血
  B.输全血600ml补充丢失的失血量
  C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
  B.输红细胞悬液600ml,不必输注全血
  E.输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞
  答案:A
  试题点评:患者出血量不足20%,心率、血压、呼吸平稳,血红蛋白仅轻度下降,因此主张不输血。
  15.血型不合输血后,病人出现严重溶血反应,实验室检查的重要依据是
  A.含铁血黄素尿
  B.血尿
  C.血红蛋白尿
  D.网织红细胞增高
  E.尿胆原(+)
  答案:C
  16.成年病人因失血致意识模糊、血压测不到,估计失血量
  A.>800ml
  B.>1000ml
  C.>1200ml
  D.>1400ml
  E.>1600ml
  答案:B
  17.男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查:贫血外貌,Hb
  50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是
  A.全血
  B.洗涤红细胞
  C.浓缩红细胞
  D.红细胞悬液
  E.少白细胞的红细胞
  答案:B
  试题点评:患者既往多次输血史,并出现发热反应,考虑原因为免疫反应所致,因此选用洗涤红细胞。
  18.一产妇分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb
  110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是
  A.输注全血2单位
  B.输注红细胞悬液2单位
  C.输注新鲜冰冻血浆400ml
  D.加强饮食营养,但不输注任何血液制品
  E.输注入血白蛋白
  答案:D
  试题点评:患者出血400ml,血压平稳,血红蛋白基本正常,因此不主张输血。

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