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水、电解质代谢和酸碱平衡失调(外科)

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)

  答案:A
  试题点评:持续胃肠减压使胃肠液丢失过多,加之腹胀,肠鸣音消失可诊断为低钾血症。
  (12~14题共用备选答案)
  A.呼吸性酸中毒
  B.代谢性酸中毒
  C.呼吸性碱中毒
  D.代谢性碱中毒
  E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
  12.幽门梗阻病人可发生
  答案:D
  13.重度肺气肿病人可发生
  答案:A
  14.外科临床上最常见的酸碱失衡是
  答案:B
  15.女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5,首选补液种类应为
  A.乳酸、氯化钾溶液
  B.氯化钾溶液
  C.等渗盐水
  D.葡萄糖盐水
  E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液
  答案:E
  试题点评:患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失,可致代谢性碱中毒,目前血钾低,pH值增高,多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善,因此首选E。
  16.治疗等渗性脱水理想的液体是
  A.5%碳酸氢钠
  B.等渗盐水
  C.平衡盐溶液
  D.5%葡萄糖
  E.小分子右旋糖酐
  答案:C
  17.细胞外液中主要的阳离子是
  A.K+
  B.Na+
  C.Ca+
  D.Mg2+
  E.Fe2+
  答案:B
  18.低钾血症少见于
  A.长期进食不足
  B.持续胃肠减压
  C.碱中毒
  D.急性肾衰竭
  E.大量输入葡萄糖和胰岛素
  答案:D
  19.幽门梗阻病人呕吐10天,血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,pH7.5,应诊断为
  A.呼吸性酸中毒
  B.呼吸性碱中毒
  C.代谢性酸中毒
  D.代谢性碱中毒
  E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
  答案:D
  试题点评:幽门梗阻病人呕吐致酸性胃液丢失过多,pH7.5说明存在失代偿碱中毒,患者无过度通气,因此D是正确的。
  20.结肠破裂修补术后5天,病人血钠136.0mmol/L,血钾6.8mmol/L,血pH值7.3,近24小时尿量520ml,应诊断为
  A.低渗性脱水
  B.高渗性脱水
  C.低钾血症
  D.高钾血症
  E.低钾合并等渗性脱水
  答案:D
  试题点评:根据患者血钾6.8mmol/L诊断为高钾血症。而血清钠为正常水平。

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