【历年考题点津】
1.18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率60次／分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是
A．急性安定中毒
B．急性有机磷中毒
C．急性一氧化碳中毒
D．急性氯丙嗪中毒
E．急性巴比妥中毒
答案：B
试题点评：尽管服毒史不明，但结合典型的有机磷中毒临床表现仍考虑急性有机磷中毒。故选B。
2．女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状
A．多汗
B．肌纤维束颤动
C．瞳孔缩小
D．流涎
E．肺水肿
答案：B
(3～4题共用题干)
某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者，其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛，继之腹泻，呈血水样，一日10余次，少数人有脓血便，里急后重不明显。除恶心呕吐外，少数人有畏寒、发热(37.5～40℃)、乏力、脱水等现象，所有患者均在同一宾馆就餐，初步诊断为食物中毒
3．患者共同的食物最有可能的是
A．肉类食品
B．海产品
C．凉拌菜
D．罐头食品
E．米饭
答案：A
试题点评：该患者可能为肠出血性大肠杆菌性腹泻，故共同食物可能为A。
4．调查处理过程中，首先应
A．将患者的排泄物送检
B．迅速向防疫站报告，并查封可疑食物
C．了解中毒的原因和污染源
D．对剩余的可疑食品进行消毒或销毁
E．检查该宾馆食堂的卫生状况、操作规程等
答案：B
5．下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是
A．紫绀
B．昏迷
C．气急
D．蒜臭
E．腹泻
答案：D
6．患者男性，犯岁，因头昏、头痛、多汗、呕吐，腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次／分，脉搏100次／分，血压120/70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是
A．细菌性食物中毒
B．可溶性钡盐中毒
C．有机磷杀虫剂中毒
D．中暑
E．菌痢
答案：C
试题点评：A、B、E时患者瞳孔一般无缩小，中暑患者一般无多汗，故应首选C。
(7～8题共用题干)
某蓄电池厂，男工，工龄8年，主诉头昏、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、纳差、脐周隐痛。经检验，尿中和δ-ALA为28.6μmmol/L。
7．最可能的诊断为
A．慢性铅中毒
B．慢性苯中毒
C．慢性汞中毒
D．慢性氰化物中毒
E．慢性硫化氢中毒
答案：A
试题点评：蓄电池所需原料中含铅，临床表现和辅助检查均支持慢性铅中毒。故选A。
8．对病人治疗首选药物是
A．二巯基丙磺酸钠
B．补血合剂
C．依地酸二钠钙
D．阿托品
E．葡萄糖酸钙