甲状腺疾病(内科)
【考纲要求】
1.甲状腺功能亢进的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法及适应证,甲亢性心脏病、甲亢合并周期性瘫痪、甲状腺危象。
2.甲状腺功能减退的病因、临床表现、诊断、治疗。
【考点纵览】
1.甲亢的病因与分类。
2.甲亢的临床表现:①高代谢症候群。②精神、神经系统。③心血管系统。④消化系统。⑤肌肉骨骼系统。⑥生殖系统。⑦内分泌系统。⑧造血系统。甲亢的体征:①血管杂音。②震颤。③眼征。
3.诊断与鉴别诊断依据。甲亢的治疗方法及适应证。
4.常用的抗甲状腺药物、抗甲状腺药物的适应证。抗甲状腺药物的主要毒性反应为白细胞减少、粒细胞缺乏及皮疹。浸润性突眼的治疗方法。核素131Ⅰ治疗。甲亢性心脏病表现。周期性瘫痪。甲状腺危象诊治。
5.甲状腺功能减退重要知识点;病因有四种。临床表现。成年型甲减的表现。呆小病、幼年型甲减表现。诊断依据。治疗原则:①对症。②激素替代。黏液水肿性昏迷的治疗。
【历年考题点津】
1.14岁初中二年级女学生,患Graves病。治疗宜选用
A.抗甲状腺药物
B.立即手术治疗
C.131Ⅰ治疗
D.镇静剂
E.鼓励多食海带
答案:A
2.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,需停药处理的为
A.规则用药已6个月,甲亢仍未控制
B.T3、T4恢复正常
C.甲状腺较治疗前明显增大
D.突眼情况加重
E.血中性粒细胞<1.5×109/L