下丘脑-垂体病(内科)
【考纲要求】
1.垂体腺瘤的分类、临床表现、治疗。
2.腺垂体功能减退的病因、临床表现、诊断、治疗。
3.中枢性尿崩症的病因、临床表现、诊断、治疗。
【考点纵览】
1.垂体腺瘤的分类。
2.垂体腺瘤的临床表现:①腺瘤分泌激素过多的表现。②CH分泌过多的表现。③巨人症的表现。④肢端肥大症的表现。
3.TSH分泌过多的表现。垂体周围组织结构受压迫的表现。
4.垂体瘤的治疗:①手术治疗。②放射治疗。③药物治疗。
5.腺垂体功能减退症病因。临床表现:①功能减退。②压迫表现。肿瘤压迫的表现。腺垂体功能减退症危象。诊断依据。病因学检查方法。
6.治疗原则:①靶腺激素替代治疗。②病因的治疗。③危象的治疗。
7.中枢性尿崩症的病因。①下丘脑-垂体区的占位性或浸润性病变。②头外伤。③医源性。④特发性及家族性。临床表现为多尿、烦渴和多饮。
8.临床诊断要点:①禁水-加压试验的意义。②肾性还是中枢性尿崩症鉴别方法。治疗方法:①激素替代治疗。②非激素类抗利尿药物。
【历年考题点津】
1.偏盲型视野缺损最常见于
A.糖尿病性视神经乳头水肿
B.Graves病浸润性突眼
C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血
D.垂体腺瘤鞍上发展
E.希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞