四、 小儿腹泻病临床表现
1.轻型腹泻
⑴多由饮食因素或肠道外感染引起。
⑵以胃肠道症状为主：大便次数增多，多＜10次／天，量不多。大便性状为黄色或黄绿色，蛋花汤样或稀糊状，有酸臭味，常有泡沫，不消化食物。大便镜检可见大量脂肪球，或少量白细胞。无脱水及全身中毒症状
2.重型腹泻
⑴多由肠道内感染引起，或由轻型转变而来。
⑵胃肠道症状重：腹泻、呕吐频繁，大便次数：>10次／天，量多；大便性状：蛋花汤样、黄稀便、血便、黏液；大便镜检：脂肪球、白细胞、或红细胞、脓细胞；明显脱水、电解质紊乱表现；全身中毒症状：发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡、昏迷、休克等。
3.电解质紊乱
⑴低钾血症：血清钾
①原因：呕吐、腹泻大量丢失钾盐，摄入减少，入量不足，肾脏保钾能力相对比保钠差。
②表现：肌张力下降，肠鸣音减弱，心电图异常。
⑵低钙血症
⑶低镁血症
⑷代谢性酸中毒
①原因：腹泻丢失大量碱性物质，摄入不足，体内脂肪分解增多，形成酮血症。组织灌注不良，酸性代谢物产生多，排出少。
②分度： HCO3–（mmol/L）；轻：13-18（mmol/L）；中：9-13（mmol/L）；重：＜9（mmol/L） 。
③表现：烦躁不安、呼吸深大、口唇樱红、精神萎靡 ，严重者可出现昏迷。
4.腹泻分期
⑴急性：<2周
⑵迁延性：2周－2月
⑶慢性：>2月