答案:B
14.慢性再障的治疗首选
A.丙酸睾丸酮肌肉注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B12肌注
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服
答案;A
15.再生障碍性贫血的主要原因是
A.骨髓造血功能衰竭
B.红细胞破坏过多
C.红细胞寿命缩短
D.造血原料缺乏
E.红细胞内在缺陷
答案:A
16.某男性患者,13岁,食蚕豆后突感畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素荫性。对明确诊断最重要的检查是
A.血总胆红素测定
B.酸化血清溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.骨髓检查
E.高铁血红蛋白还原试验
答案:E
试题点评:患者食用蚕豆后出现溶血,考虑G6PD缺乏,高铁血红蛋白还原试验可检测G6PD缺乏所致的NADPH的减少,用于G6PD缺乏的筛查。
(17~19题共用题干)
女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸
17.下列哪种贫血最有可能
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.遗传性铁粒幼细胞贫血
E.巨幼细胞性贫血
答案:C
试题点评:临床症状及血液检查支持溶血性贫血,红细胞渗透脆性增加及家族史支持遗传性球形红细胞增多症。
18.要明确诊断,最有价值的实验室检查是
A.周围血片
D.骨髓象
C.血清铁总铁结合力
D.血红蛋白电泳
E.肝功能试验
答案:A
试题点评:周围血片球形红细胞增多>10%是传性球形红细胞增多症的特征。
19.考虑治疗措施时应首选
A.输血
B.肾上腺皮质激素
C.脾切除
D.叶酸
E.维生素B12
答案:C
试题点评:脾切除对本病有显著疗效。
20.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为
A.红细胞寿命缩短
B.Coombs试验(+)
C.HbE(+)
D.Ham试验(+)
E.网织红细胞增高
答案:D