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贫血(内科)

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)

  答案:B
  14.慢性再障的治疗首选
  A.丙酸睾丸酮肌肉注射
  B.造血干细胞移植
  C.维生素B12肌注
  D.抗胸腺球蛋白
  E.肾上腺糖皮质激素口服
  答案;A
  15.再生障碍性贫血的主要原因是
  A.骨髓造血功能衰竭
  B.红细胞破坏过多
  C.红细胞寿命缩短
  D.造血原料缺乏
  E.红细胞内在缺陷
  答案:A
  16.某男性患者,13岁,食蚕豆后突感畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素荫性。对明确诊断最重要的检查是
  A.血总胆红素测定
  B.酸化血清溶血试验
  C.抗人球蛋白试验
  D.骨髓检查
  E.高铁血红蛋白还原试验
  答案:E
  试题点评:患者食用蚕豆后出现溶血,考虑G6PD缺乏,高铁血红蛋白还原试验可检测G6PD缺乏所致的NADPH的减少,用于G6PD缺乏的筛查。
  (17~19题共用题干)
  女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸
  17.下列哪种贫血最有可能
  A.缺铁性贫血
  B.海洋性贫血
  C.遗传性球形红细胞增多症
  D.遗传性铁粒幼细胞贫血
  E.巨幼细胞性贫血
  答案:C
  试题点评:临床症状及血液检查支持溶血性贫血,红细胞渗透脆性增加及家族史支持遗传性球形红细胞增多症。
  18.要明确诊断,最有价值的实验室检查是
  A.周围血片
  D.骨髓象
  C.血清铁总铁结合力
  D.血红蛋白电泳
  E.肝功能试验
  答案:A
  试题点评:周围血片球形红细胞增多>10%是传性球形红细胞增多症的特征。
  19.考虑治疗措施时应首选
  A.输血
  B.肾上腺皮质激素
  C.脾切除
  D.叶酸
  E.维生素B12
  答案:C
  试题点评:脾切除对本病有显著疗效。
  20.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为
  A.红细胞寿命缩短
  B.Coombs试验(+)
  C.HbE(+)
  D.Ham试验(+)
  E.网织红细胞增高
  答案:D

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