答案：A
试题点评：患者既往曾发现蛋白尿，而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史，故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现。
18．尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是
A．尿钙排泄增多
B．继发性甲状旁腺功能亢进
C．尿磷排泄减少
D．营养不良和低蛋白血症
E．活性维生素D合成障碍
答案：B
19．我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是
A．慢性肾盂肾炎
B．肾结核
C．肾结石
D．肾小动脉硬化
E．慢性肾小球肾炎
答案：E
20．尿毒症患者血液系统的临床表现为
A．低色素、小细胞性贫血
B．白细胞出现中性粒细胞增加
C．血小板异常增多
D．贫血常为中、重度
E．促红细胞生成素增加
答案：D
21．慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是
A．感染、发热
B．外伤、失血
C．呕吐伴腹泻
D．血尿酸或血钙过低
E．心力衰竭
答案：D
22．男，28岁，查血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，Hb85g/L，蛋白＋，颗粒管型2～3个／HP，BUN
10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取
A．低蛋白饮食
B．高蛋白饮食
C．低钠饮食
D．根据尿量多少适当限水
E．低磷饮食
答案：B
试题点评：患者处于慢性肾衰氮质血症期，高蛋白饮食可引起BUN水平升高，加重临床症状，不利于降低血镁和减轻酸中毒，增加健存肾单位的负荷，加快肾功能的减退。
23．早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是
A．减少蛋白尿
B．减轻水肿
C．降低血压
D．改善营养状况
E．延缓肾功能减退
答案：E